中西醫結合治療胃脘痛患者的效果研究

魏云富

（四川省達州市達川區渡市鎮中心衛生院，四川 達州 635041）

慢性胃炎是常見的胃脘痛病癥，一般無明顯表現，只有在相應的病理因素影響下，患者才可能出現急性加重情況，表現以腹瀉、惡心、嘔吐、腹疼痛等為主，現代臨床多采用單純西藥治療，雖然可以控制患者病情，但整體效果很差，不能實現標本兼治[1]。對我院收治的胃脘痛患者給予中西醫結合治療，取得滿意的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的胃脘痛患者68例作為研究對象，將其平均分為觀察組與對照組，各34例。其中，觀察組男20例，女14例；年齡25～62歲，平均（40.21±13.34）歲；對照組男19例，女15例；年齡24～63歲，平均（38.86±14.27）歲。本次研究經本院醫學倫理委員會同意，兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫治療，于清晨口服奧美拉唑腸溶膠囊（江醫藥股份有限公司新昌制藥廠生產，國藥準字：H20030309），20 mg/次，1次/d；硫糖鋁咀嚼片（上海華源長富藥業集團旌德制藥有限公司生產，國藥準字：H20046169）口服，1 g/次，4次/d，于飯前1 h及睡前空腹嚼碎服用；如果患者存在酸嘔吐情況，可再加用甲氧氯普胺片（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字：H31021209）口服，5～10 mg/次，3次/d。觀察組患者在常規西醫治療的基礎上，再給予中藥治療，取甘草和香附各8 g，黃芪30 g，生地黃、當歸、山藥各20 g，川穹、沙參、麥冬、白芍、柴胡各15 g，用文火煎煮，每日早晚口服。兩組患在均連續治療1個月。

1.3 療效評價標準

治療后患者各種臨床癥狀無任何改善或加重，胃鏡檢查或X線鋇餐造影檢查無變化；有效：治療后患者各種臨床癥狀明顯減輕，胃痛發作次數減少，胃鏡檢查或X線鋇餐造影檢查有所好轉；顯效：治療后患者各種臨床癥狀消失，胃脘痛消失，胃鏡檢查或X線鋇餐造影檢查正常；總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組34例患者中，無效1例（2.94%），有效9例（26.47%），顯效24例（70.59%），臨床治療總有效率為97.06%（33/34）；對照組34例患者中，無效6例（17.65%），有效7例（20.59%），顯效21例（61.76%），臨床治療總有效率為82.35%（28/34）；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=11.7153，P＜0.05）。

2.2 兩組患者疾病復發率對比

兩組患者治療后均連續隨訪6個月，記錄兩組患者預后情況，隨訪結果顯示，觀察組34例患者中，有2例患者出現復發，復發率為5.88%（2/34）；對照組34例患者中，有5例患者出現復發，復發率為14.70%（5/34）；觀察組患者疾病復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.2213，P＜0.05）。

3 討 論

胃脘痛主要是由于情志不暢、外感寒邪、飲食失衡等導致，病機主要為失和于降、胃氣郁滯，治療應該以理氣和胃為主，并根據不同的癥狀進行辨證治療。在西醫看來，功能消化不良、胃潰瘍、急慢性胃炎等也屬于中醫所指的胃脘痛范疇，所以通過中西醫對胃脘痛界定來看，胃脘痛涵括癥狀范圍很廣，通過中西醫治療胃脘痛更具針對性[2]。單純的西醫治療，只能強化胃腸功能，緩解病情，實現不了標本兼治，而本研究中藥方劑中，有十幾味中藥，其中生地黃可滋肝養陰，香附可降氣，當歸能活血，甘草可理氣，山藥和黃芪能健脾養胃，川芎、柴胡、白芍能解郁疏肝，麥冬和沙參能滋陰養胃，諸藥合用，可發揮生津益氣、和降胃氣等效果，實現標本兼治的目的[3]。本研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，疾病復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果說明中西醫結合治療胃脘痛效果滿意，并能改善患者預后。

綜上所述，對胃脘痛患者給予中西醫結合治療療效顯著，可有效改善患者病情，且遠期預后效果良好，值得臨床推廣。

[1] 戴以順,齊興江.中西醫結合治療胃脘痛的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(3):544-545.

[2] 鄧登華.中西醫結合治療不同證型胃痛的療效及對患者生活質量的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(5):78-81.

[3] 袁興建.中西醫結合治療胃脘痛患者的臨床分析[J].醫藥前沿,2017,7(19):216-217.