抗生素在本院呼吸內科臨床治療中的應用情況探討

吳成文

（四川省達州市達川區渡市鎮中心衛生院，四川 達州 635041）

抗生素是在真菌、細菌等微生物生活過程中形成的，具備一定的抗病原體特性等活性，目前抗生素主要有喹諾酮類、大環內酯類、頭孢菌素類、青霉素類等。呼吸內科為醫院感染率最高的科室，抗生素藥物是否應用合理直接關系到患者療效[1]。本研究選取我院呼吸內科近6年收治的呼吸內科患者進行分析研究，探討我院呼吸內科抗生素應用合理性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2016年12月我院呼吸內科收治的患者2356例作為研究對象。就診時間：2011年就診有382例，2012年就診有388例，2013年就診有384例，2014年就診有382例，2015年就診有442例，2016年就診有378例；其中男1326例，女1030例；年齡21～77歲，平均（48.71±5.21）歲；疾病類型：支原體肺炎、急性支氣管炎、病毒性感染、急性咽炎等。每個年度就診患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

統計所有呼吸內科患者在我院治療期間處方中抗生素使用情況，調查內容包括患者年齡、性別、抗生素類型、給藥方式、使用量、使用時間、療程、合理性等。計算出抗生素類藥物的藥用頻率、利用指數、應用率，然后根據藥用頻率、利用指數、應用率計算抗生素藥物用藥合理性。

1.3 觀察指標及評價標準

合理：抗生素藥物選擇絕對適應證，劑量以及給藥方式科學合理，無不良相互作用、配伍禁忌及不良反應；基本合理：抗生素藥物選擇相對適應證，劑量以及給藥方式科學合理，無不良相互作用、配伍禁忌，輕微不良反應；不合理：無適應癥，給藥途徑、劑量不科學，存在不良相互作用、配伍禁忌及不良反應[2]。

2 結 果

2011年：抗生素使用率為40.84%（156/382），合理應用率為62.83%（240/382），基本合理率為15.18%（58/382），不合理率為21.99%（84/382）；2012年：抗生素使用率為40.98%（159/388），合理應用率為65.21%（253/388），基本合理率為14.69%（57/388），不合理率為20.10%（78/388）；2013年：抗生素使用率為37.24%（143/384），合理應用率為69.27%（266/384），基本合理率為15.89%（61/384），不合理率為14.84%（57/384）；2014年：抗生素使用率為32.72%（125/382），合理應用率為74.08%（283/382），基本合理率為17.28%（66/382），不合理率為8.64%（33/382）；2015年：抗生素使用率為26.92%（119/442），合理應用率為76.24%（337/442），基本合理率為16.52%（73/442），不合理率為7.24%（32/442）；2016年：抗生素使用率為24.60%（93/378），合理應用率為78.57%（297/378），基本合理率為16.40%（62/378），不合理率為5.03%（19/378）；合計：抗生素使用率為34.30%（808/2356），合理應用率為70.20%（1654/2356），基本合理率為15.79%（372/2356），不合理率為14.01%（330/2356）。通過以上分析可以發現，我院呼吸內科抗生素使用率在逐年下降，而抗生素合理應用率在逐年上升，同時抗生素不合理應用率也在逐年下降。

3 討 論

抗生素使用合理是指在明確的指征下，選擇相應的抗生素藥物為患者治療，且藥物劑量、給藥渠道以及療程均科學合理，符合相關要求，可以充分發揮抗生素的抗感染、滅菌等作用，且不存在嚴重不良反應[3]。呼吸內科為院內感染率最高的科室，其住院患者發生感染率遠高于其他科室，所以科室醫生需要高度重視抗生素的應用管理，避免出現濫用抗生素現象，給患者身體帶來嚴重影響[4]。要科學合理使用抗生素藥物，首先要確保抗生素類型正確，第二需控制抗生素使用劑量，第三要選擇正確給藥方式，最后要控制抗生素應用療程，以獲取更好療效。

本研究結果說明我院呼吸內科抗生素使用率在逐年下降，而抗生素合理應用率在逐年上升，同時抗生素不合理應用率也在逐年下降。

[1] 張浩春,竇立新.試論抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(2):378-378.

[2] 王小霞.分析抗生素在本院呼吸內科臨床治療中的應用情況[J].中國保健營養,2015,25(10):181.

[3] 王 斌,王玉春,戰慶霞.分析抗生素在某院呼吸內科臨床治療中的應用情況[J].中國醫藥指南,2017,15(20):12-13.

[4] 汪 慶,陳紅梅.分析抗生素在本院呼吸內科臨床治療中的應用情況[J].繼續醫學教育,2016,30(8):157-158.