預見性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用

胡冬梅，賀文媛，徐小婷，顧曉霞*

（新疆烏魯木齊沙依巴克區南昌南路武警醫院感染科，新疆 烏魯木齊 830009）

肝硬化合并上消化道出血的問題將會引發非常的問題，嚴重的情況下患者還會發生休克甚至是死亡，因此在對此項疾病要加強關注和治療，在當前護理工作中將預見性護理方式應用于其中具備較好的效果，下面文章將會對此種情況通過案例分析簡要的介紹，希望能夠對患者的治療有所幫助，具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院進行肝硬化合并上消化道出血的患者，在2015年6月～2016年6月進入到我院進行治療，選擇了68例患者展開相應的研究和觀察，通過隨機的方式將這些患者劃分成觀察組和對照組，每個組別中有34例患者，對照組中患者有19例男性，有15例女性，出血量有12例患者在500 mL以下，有17例患者的出血量在500～1000 mL，有5例患者出血量在1000 mL以上。觀察組的患者有男性21例，女性13例，有13例患者出血量在500 mL以下，有15例患者出血量在500～1000 mL，還有6例患者在在1000 mL以上出血量，從資料來看，數據不具備差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組中的患者通過常規的護理方式進行，主要是針對患者所居住的醫院環境進行整理，對患者的生命體征實現實時監測等。觀察組中的患者是在對照組中的患者常規化護理的基礎上實施預見性護理方式，具體的措施主要是包括：1）出血早期。在發生肝硬化出血問題之前一般會有一些前期癥狀，例如惡心、腹部不適應，一旦發生這種癥狀，護理人員要保持自身的冷靜態度，對患者進行安慰，避免患者發生的緊張或者是恐懼情緒，對患者盡量不要去挪動，對患者的生命體征進行及時檢測，各種藥品和器械準備好，保證搶救工作的順利完成。2）護理人員對患者所居住的環境中的溫度濕度進行調節，避免患者身體受到影響，讓患者注重氣候的變化，適時增減衣物，讓患者的血管得到保溫；3）護理工作人員要全面的對患者心理和身體加強全面了解，如果患者出現不穩定情況，需要對此情況重點加以關注，通過藥物去治療，以防止病情加重。

1.3 觀察指標

將兩組患者中治療的有效率以及最終出現并發癥的情況進行比較和分析，其中痊愈的患者各項指標正常，沒有發生嘔血或者是黑便的情況，有效則是這種狀況在一定程度上有所堅強，無效則是出血的情況沒有得到改善或者是加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組有效率比較

對照組中有18例痊愈的患者，有8例患者治療是有效的，還有8例是無效的患者，分別占比為52.94%、23.53%、23.53%，而總的有效率為76.47%。

觀察組中的患者有27例患者痊愈，有5例患者是護理有效的，還有2例患者是護理無效的案例，分別占比為79.41%、14.71%、5.88%，總體的有效率為94.32%，從總有效率的對比，數據具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥情況比較

對照組中發生了2例的休克情況，占比為5.88%，觀察組中沒有患者出現并發癥，占比為0，兩者發生并發癥的情況差異性不大，數據無統計學意義P＞0.05。

3 討 論

在臨床中肝硬化是相對比較常見的一種疾病，一般都是慢性進行性發展中的，在發展中容易出現上消化道出血等并發癥情況，一旦發生消化道中的出血情況將會導致此項疾病更容易嚴重化和發生變化，如果沒有得到及時的治療，將會導致患者發生休克甚至是發生死亡的問題，根據相關報道，通過對肝硬化合并消化道出血的患者采用預見性護理方式能夠對患者的死亡率很大降低，保證患者的生存質量有所提升，因此此項護理方式在很多臨床中都有所應用。

綜述，隨著醫學科學技術的發展，在肝硬化合并消化道出血的治療過程中，從臨床以及護理理念上都取得了非常大的提升和進步，通過預見性的護理措施能夠對出血情況的發生有非常好的應用效果。

[1] 王 欣.預見性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志,2017,34(05):538-539.