黃明非主任治療慢性腎衰竭臨證經(jīng)驗(yàn)

芮筱靑，黃潤(rùn)山

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬汕頭醫(yī)院，廣東 汕頭 515029）

?驗(yàn)案賞析?

黃明非主任治療慢性腎衰竭臨證經(jīng)驗(yàn)

芮筱靑，黃潤(rùn)山

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬汕頭醫(yī)院，廣東 汕頭 515029）

總結(jié)黃明非主任治療慢性腎衰竭的臨床經(jīng)驗(yàn)，慢性腎衰竭病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，本虛標(biāo)實(shí)并重，治療應(yīng)攻補(bǔ)兼施：既要重視泄?jié)峤舛居忠匾暦稣瘫?、顧護(hù)后天，同時(shí)指出養(yǎng)肝活血的重要性，體現(xiàn)氣、血、水同治、通補(bǔ)結(jié)合的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用收效頗佳。 本文將從黃老對(duì)慢性腎衰竭病機(jī)、臨床辨治經(jīng)驗(yàn)及用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，意在交流。

慢性腎衰竭；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；黃明非

黃明非主任醫(yī)師出生于中醫(yī)世家，從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研30余載，學(xué)驗(yàn)俱豐，病者云集，為廣東省名中醫(yī)師承導(dǎo)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬汕頭醫(yī)院、汕頭市中醫(yī)院腎病科主任，中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師。筆者有幸成為黃老的學(xué)術(shù)繼承人，跟師隨診，聆聽教誨?，F(xiàn)將導(dǎo)師治療慢性腎衰竭臨證治療經(jīng)驗(yàn)擷取一二，總結(jié)如下。

1 病機(jī)復(fù)雜，攻補(bǔ)兼施

慢性腎衰竭是一組難治性的臨床綜合癥狀群，病變多不可逆。中醫(yī)屬“虛勞、水腫、關(guān)格”等范疇，黃教授認(rèn)為慢性腎衰竭病機(jī)主要在于正氣虧虛，濕濁瘀血潴留，虛中夾實(shí)，錯(cuò)綜復(fù)雜。正虛是主要病機(jī)，主要責(zé)之脾腎兩臟。隨著病情進(jìn)一步惡化，可兼及肝、心、肺、三焦諸臟，出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰，最終導(dǎo)致諸臟陰陽失衡。邪實(shí)分為濕熱、濁毒、瘀血、水飲、外感等，因虛致實(shí)，邪實(shí)加重正虛。……