鯉魚湯方治療原發性腎病綜合征醫案舉隅

趙 瑞，焦安欽

（1．山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250014；2．山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

鯉魚湯方治療原發性腎病綜合征醫案舉隅

趙 瑞1，焦安欽2

（1．山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250014；2．山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，根據病因分為原發性和繼發性。運用鯉魚湯方，不僅可以提高患者血漿白蛋白，也對尿蛋白的降低有顯著功效。

鯉魚湯；原發性腎病綜合征；血漿白蛋白；尿蛋白

原發性腎病綜合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是腎內科常見的臨床綜合征，約占原發性腎小球疾病的18%～21%[1]，其診斷時除需符合腎病綜合征臨床表現外，也需要排除糖尿病腎病、狼瘡腎炎、乙肝相關性腎炎、腎淀粉樣變等繼發性因素，行腎穿刺活檢可明確病理類型，對臨床治療具有指導意義，引起原發性腎病綜合征的腎小球病主要病理類型有微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶性節段性腎小球硬化[2]。

鯉魚湯最早出現在唐代孫思邈所著《備急千金要方·水腫》：“大凡水病難治，瘥后特須慎于口味，不則復病。”“治久水腹肚如大鼓者方，鯉魚長一尺五寸，以尿漬令沒一宿，平旦以木從口中貫至尾，微火灸令微熟，去皮，宿勿食，空腹頓服之，不能者分再服，勿與鹽。”

1 資料與方法

1.1 病案舉例

牟某，男，48歲，患者因“雙下肢、顏面浮腫……