腹腔鏡膽囊切除中轉開腹時機選擇

周 澤

（湖北省蘄春縣人民醫院，湖北 黃岡 435300）

腹腔鏡膽囊切除中轉開腹時機選擇

周 澤

（湖北省蘄春縣人民醫院，湖北 黃岡 435300）

目的 分析腹腔鏡膽囊切除中轉開腹時機選擇。方法 選取我院2014年7月～2017年2月收治的行腹腔鏡膽囊切除術患者374例為對象，回顧性分析中轉開腹的原因，并探究中轉開腹的時機選擇。結果 患者374例中，行中轉開腹手術11例（2.95%）。其中，急性膽囊炎并膽囊結石5例，膽囊嚴重萎縮3例，腹腔廣泛粘連1例，膽囊三角區滲血2例。術后，2例并發膽漏，通過引流，得以自愈。結論 腹腔鏡膽囊切除術中，適時中轉開腹，對患者生命安全具有重要意義。

腹腔鏡；膽囊切除術；中轉開腹；時機選擇

近些年，在科技發展的推動下，腹腔鏡技術日漸成熟，具有創傷小、痛苦少、術后恢復快等特點，且可減少術后并發癥，縮減住院時間，降低治療費用，被廣泛用于臨床治療，深受患者青睞。針對膽囊良性疾病，腹腔鏡膽囊切除術（Laparoscopic cholecystectomy，LC）是首選術式[1]。本院以行LC術治療的患者374例為對象，經回顧性分析，旨在研究腹腔鏡膽囊切除中轉開腹時機選擇，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2017年2月收治的行腹腔鏡膽囊切除術患者374例為對象，男219例，女155例，年齡17～84歲，平均（45.7±10.94）歲。術前，經B超檢查證實，慢性結石性膽囊炎201例，急性膽囊炎98例，膽囊息肉51例，膽囊萎縮24例。

1.2 方法

本次研究的患者374例，均行腹腔鏡膽囊切除術治療。第一，術前準備，給予全身麻醉處理，建立二氧化碳人工氣腹，控制壓力≤12 mmHg。第二，手術操作，采用常規3戳孔法，行膽囊切除術。……