頭孢曲松鈉致兒童免疫性溶血性貧血病例分析

李 源，李全紅，趙 平，李仁秋

（云南省昆明市兒童醫(yī)院，云南 昆明 650032）

頭孢曲松鈉致兒童免疫性溶血性貧血病例分析

李 源，李全紅，趙 平，李仁秋

（云南省昆明市兒童醫(yī)院，云南 昆明 650032）

應(yīng)用回顧性分析法對1例頭孢曲松鈉致兒童免疫性溶血性貧血病例進行分析，得出結(jié)論：嬰幼兒屬于特殊人群，他們在用藥的過程中會出現(xiàn)藥源性傷害，因此，在用藥時應(yīng)做到科學(xué)合理，掌握用藥指征及劑量，選擇合理的給藥方法，做好藥學(xué)監(jiān)護，保證用藥安全。

頭孢曲松鈉；兒童免疫性溶血性貧血；病例分析

頭孢曲松鈉在臨床應(yīng)用的較多，該藥效果較為明顯，且在應(yīng)用的過程中不會出現(xiàn)太大的不良反應(yīng)，因此被廣泛地應(yīng)用在了兒科重癥感染的治療中[1]。但隨著臨床應(yīng)用的深入，更多的藥品不良反應(yīng)也不斷被發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)將1例頭孢曲松鈉致兒童免疫性溶血性貧血病例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

患者，女，1歲1個月。急診以“發(fā)熱待查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”入我院綜合內(nèi)科。既往史：有青霉素皮試過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，體重9 kg，門診血常規(guī)示：WBC31×109/L，N29%，L50%，RBC4.26×1012/L，HB103 g/L，PLT218×109/，CRP9.08 mg/L，尿常規(guī)：正常。頭顱CT：兩側(cè)大腦半球各葉腦溝回增多、加深。入院診斷：（1）發(fā)熱待查；（2）化膿性腦膜炎；（3）急性支氣管炎；（4）川崎病。

1.2 治療過程

入院使用美洛培南6天抗感染，予第7天換用5%葡萄糖注射液80 mL+10%氯化鈉（濃）2.4 mL+頭孢曲松鈉0.7 g（上海羅氏制藥有限公司、批號：SH0309）靜脈滴注，患兒輸液10 mL左右突然出現(xiàn)嘔吐1次，面色差，查體：T37.6℃，P185次/分，R42次/分，SaO265%，BP70/47mmHg，一般情況差，神清，面色青紫，四肢端發(fā)紺、發(fā)涼，哭鬧，雙肺呼吸音粗，聞及少許痰鳴音，心音欠有力，律齊，未聞及心臟雜音。……