婦科腹腔鏡手術28例肥胖患者全麻SPO2下降原因分析

謝奇志

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民院麻醉科，新疆 阿克蘇 843000）

婦科腹腔鏡手術28例肥胖患者全麻SPO2下降原因分析

謝奇志

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民院麻醉科，新疆 阿克蘇 843000）

目的分析氣管內插管全麻下肥胖患者婦科腹腔鏡手術中出現(xiàn)SPO2下降原因，探討圍術期缺氧并發(fā)癥的預防和處理措施。方法選取我院2008年3月～2016年8月曾發(fā)生的28例肥胖患者全麻下行婦科腹腔鏡手術時出現(xiàn)SPO2明顯下降的臨床資料進行回顧性分析。結果患者全麻后，進行CO2人工氣腹，在改變手術體位和手術操作中出現(xiàn)SPO2顯著下降，當通過調整體位和氣管導管深度等處理措施后，SPO2明顯升高。結論肥胖患者在全麻下行婦科腹腔鏡手術中出現(xiàn)SPO2下降，與氣腹、手術體位的改變和氣管導管的移位有很大的關系。通過調節(jié)手術體位和氣管導管相對深度可明顯降低缺氧的發(fā)生率，保障患者的手術麻醉安全和質量。

肥胖；氣管內插管全麻；婦科腹腔鏡手術氣腹；頭低足高位；血氧飽和度

近年來，隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展和人們生活理念的改變，腹腔鏡手術得到了廣泛的普及和開展。而腹腔鏡在婦科手術的診療領域中也發(fā)揮了越來越重要的作用。肥胖患者作為特殊而又普遍的人群，所占的比例越來越高。婦科腹腔鏡手術因其CO2人工氣腹和特殊的頭低足高位，，容易產生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是缺氧，對于肥胖患者尤其如此。現(xiàn)將我院曾陸續(xù)發(fā)生的28例肥胖患者在氣管內插管全麻下行婦科腹腔鏡手術時，出現(xiàn)SPO2明顯下降的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。……