乳腺癌改良根治術后兩種負壓引流技術有效性比較的Meta分析

郭又銘，霍金龍，劉道生，陳宗義，洪 偉

（遵義市第一人民醫院乳腺甲狀腺外科，貴州 遵義 563000）

乳腺癌改良根治術后兩種負壓引流技術有效性比較的Meta分析

郭又銘，霍金龍，劉道生，陳宗義，洪 偉

（遵義市第一人民醫院乳腺甲狀腺外科，貴州 遵義 563000）

目的 評價高負壓雙管引流并加壓包扎與傳統單管負壓加壓包扎兩種負壓引流技術在乳腺癌術后預防皮下積液、皮瓣壞死發生的療效及安全性。方法 計算機檢索Pubmed、Cochrane Library、Embase、SCI（web of science）、CNKI（中國知網）、CBM（中國生物醫學文獻數據庫）、萬方及維普數據庫，2名評價員篩選和提取資料，對符合納入標準的研究采用RevMan5.3軟件進行分析。結果 最終納入10篇隨機對照試驗，納入2184名患者，試驗組1110名，對照組1074名。Meta分析結果顯示：高負壓雙管引流并加壓包扎與傳統的負壓引流包扎組比較顯示，二者在拔管時間、皮瓣壞死、皮下積液情況有統計學差異（P＜0.00001、P=0.0003、P＜0.0001）。結論 高負壓雙管引流并適當的加壓包扎，可更好減少皮下積液、皮瓣壞死率，縮短患者住院時間。

改良根治術；負壓引流；加壓；包扎；皮下積液；皮瓣壞死

皮下積液是乳腺癌術后常見的早期并發癥，文獻報道其發生率高達20% -90%[1]，大多發生在腋下，鎖骨下，肋弓上和胸骨旁，反反復復的皮下積液加重了患者的心理痛苦和經濟負擔。負壓引流技術的應用在解決皮下積液這一乳腺癌術后并發癥上發揮了重要的作用。目前臨床上運用較多的有兩種負壓引流方法：①高負壓雙管引流并加壓包扎：即在高負壓雙管引流的基礎上，對于重點解剖位置的局部加壓。……