血清βHCG、孕酮及雌二醇對宮外孕的診斷意義

凌佩芳

（浙江省嘉興市秀洲區(qū)王店鎮(zhèn)建設衛(wèi)生院，浙江 嘉興 314027）

宮外孕屬于現(xiàn)階段一種較為常見的婦科疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為停經(jīng)、急性的腹部疼痛、陰道出血等情況，因此患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要即刻就醫(yī)進行疾病的干預治療，避免病情惡化，導致患者身體發(fā)生更嚴重的后果。早期診斷對于該疾病的治愈有著直接的關系，醫(yī)生需要對患者的相關身體指征做以檢查，以此確定患者是否罹患該疾病。基于此，本文分別選取兩組受檢者，結合其身體的血清βHCG、孕酮等指標數(shù)據(jù)，判斷宮外孕的患病情況。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年1月～2017年1月來我衛(wèi)生院門診部就診的病患，共計33例（觀察組）來研究，經(jīng)過門診醫(yī)生和B超檢查結果的分析，可知33例患者均符合宮外孕的診斷標準；另外再選取來我院進行正常懷孕情況檢查的33例女性人群，作為對照組研究。兩組女性受檢者的年齡處于24～36歲之間，平均年齡在（29.7±2.4）歲；66例女性的停經(jīng)之間均在50天內(nèi)；對兩組女性的上述臨床基本資料，進行兩組間的數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者門診檢查時，告知其要在第二天清晨空腹狀態(tài)下來院檢查：抽取病患的靜脈血，劑量約為3毫升，離心處理后獲得血液血清。使用化學發(fā)光分析儀進行血清βHCG等激素指標。檢測完畢后繼續(xù)對患者的三項指標數(shù)據(jù)進行定期的檢查。其中宮外孕患者可以通過病理切片判斷；早孕女性則根據(jù)胎兒、孕婦的生長情況分析。根據(jù)患者的檢測數(shù)據(jù)結果，分析66例女性的宮外孕真陽性、真陰性、假陽性、假陰性。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

檢測之后，兩組檢查者的三項指標數(shù)據(jù)中，觀察組的血清βHCG和孕酮數(shù)據(jù)遠低于另一組，對比后有著統(tǒng)計學意義的巨大差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；雌二醇指標有著略微的差異性，無意義，數(shù)據(jù)具體參見表1。同時，受檢者三項指標檢測后診斷率差異較大，在指標各自檢測中，血清βHCG的真陽性率、真陰性率高于其他兩種激素；聯(lián)合檢測中，血清βHCG配合孕酮檢出結果較為理想，兩者檢測后的真陽性率為96.97%（32例），真陰性率為3.03%（1例），假陽性和假陰性的確診率各自為0、3（9.09%）。

表1 兩組女性激素指標的數(shù)據(jù)對比性分析

3 討 論

女性發(fā)生妊娠反應之后，身體內(nèi)部的各項激素水平會發(fā)生嚴重的變化，以此醫(yī)生可以通過激素顯示的結果，研究妊娠活動是否正常[1]。女性正常早孕后，孕婦體內(nèi)的β-HCG激素處于1000UI/L以上，孕酮數(shù)值在500nmol/L以上以及雌二醇在5000Pmol/L以上，即可表明女性的妊娠正常。女性屬于異位妊娠情況，上述三項激素指標檢測后低于正常值，需要引起醫(yī)生和女性的重視，對異位妊娠做進一步的診斷和確診。目前在臨床上首先可以根據(jù)血清β-HCG激素進行疾病確診。該種激素是由胎盤分泌出來的，其中HCG可以在激素中包含著的β-亞單位作用下發(fā)生生物效應反應，在正常的該激素分泌下可以促使孕婦分泌出較多的黃體酮等激素，使得胎盤可以正常的發(fā)育生長[2]。但是作為宮外孕患者，在妊娠階段輸卵管肌層發(fā)育異常情況下，β-HCG分泌量較低，胚胎的健康發(fā)育受阻；患有宮外孕的時間越長，該激素指標的數(shù)據(jù)下降情況越明顯。其次，對于孕酮的檢測，該激素是在卵巢作用下發(fā)生的，以此促進子宮的發(fā)育，宮外孕患者的該指標在早期的數(shù)值低且穩(wěn)定，醫(yī)生分析病患的胎盤情況，以及黃體酮情況，即可斷定患者的病情。另外，雌二醇也是一項重要的診斷激素標準，但是在現(xiàn)階段該項檢查結果與正常早孕期女性的雌二醇激素指標的差別不顯著，難以準確的判斷是否為疾病或者早孕情況。因此可以將前兩項指標作為早期宮外孕診斷的指標。在本文的研究中，兩組各自包括的33例患者，經(jīng)過對激素指標的檢測，可知其中的觀察組33例患者屬于宮外孕，指標與手術病理結果符合，表明檢測的價值高。兩項指標數(shù)據(jù)對比分析后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮外孕對于女性的身體健康而言，威脅極大，需要女性通過定期體檢，確定是否患病，以便可以在妊娠早期分辨清楚是疾病或者懷孕情況，使得患病者可以及時通過手術治愈疾病，正常懷孕女性可以順利度過妊娠期，確保母嬰身體平安。但是我國很多基層衛(wèi)生院缺乏技術先進的異位妊娠檢測設備，處于該區(qū)域女性的健康保健意識較差，因此衛(wèi)生院需要在平時的工作中加強宮外孕檢查意義的宣傳教育，對于疑似宮外孕患者的β-HCG、孕酮兩項激素指標，進行重點的檢查，以此改善諸多宮外孕女性患者疾病所帶來的痛苦。

[1]安麗娟,黃祥杰,李景霞.宮外孕早期診斷中血清β-HCG定量檢測應用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(02):30-31.

[2]譚玉慈.異位妊娠血清β-HCG、雌二醇和孕酮聯(lián)合測定的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2007(11):1305-1306.