軟骨肉瘤的研究進(jìn)展

陳志剛，呂 智

（山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院， 陜西 太原 030000）

軟骨肉瘤的研究進(jìn)展

陳志剛，呂 智?

（山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院， 陜西 太原 030000）

目前軟骨肉瘤的治療手段主要以手術(shù)切除為主，但是關(guān)于放化療及基因等治療方面的研究也有了一定的進(jìn)展。本文主要針對軟骨肉瘤的各種治療方法及一些研究進(jìn)展做了一下總結(jié)。

軟骨肉瘤；手術(shù)治療；化療；放療；基因治療

軟骨肉瘤是第二常見的原發(fā)惡性骨腫瘤，全身骨骼都有發(fā)生的可能，其中最多見于骨盆、股骨、肱骨。根據(jù)軟骨肉瘤是否繼發(fā)于其他腫瘤或疾病可以其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

軟骨肉瘤的組織學(xué)分級由ONeal等[1]第一次提出，他們通過研究不同病人軟骨肉瘤組織標(biāo)本將其分為低中高三種不同級別。

1 手術(shù)治療

根據(jù)該惡性骨腫瘤的分期，骨腫瘤切除可分為:(1)病損內(nèi)切除；(2)經(jīng)過反應(yīng)區(qū)的囊外整塊切除；(3)廣泛切除；(4)根治性切除。大量研究表明，病損內(nèi)切除病例的復(fù)發(fā)率明顯高于廣泛切除或者根治性切除的病例，但是后者由于創(chuàng)傷非常大，可能對患者的肢體功能造成極大影響。[2]

以往認(rèn)為，病損內(nèi)切除，再輔以局部治療雖然可以獲得滿意效果，但局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險依然比較大，因此提倡對于低級別的軟骨肉瘤也進(jìn)行廣泛的手術(shù)切除加功能重建治療[3]，但是廣泛切除手術(shù)的弊端也是顯而易見的，比如他可以造成患者的肢體功能缺陷也更容易產(chǎn)生并發(fā)癥[4]。但是許多近年來的研究證……