抗癲癇藥物對癲癇患者甲狀腺激素的影響

戴 丹，程莉晶

（1.大理大學臨床醫學院，云南 大理 671000；2.大理大學，云南 大理 671000）

抗癲癇藥物對癲癇患者甲狀腺激素的影響

戴 丹1，程莉晶2*

（1.大理大學臨床醫學院，云南 大理 671000；2.大理大學，云南 大理 671000）

癲癇是一組由大腦神經元異常放電所引起的突然、短暫、反復發作的腦部功能失常的綜合征。藥物治療目前仍是控制癲癇發作的主要手段，抗癲癇治療有可能出現內分泌系統、神經系統、消化系統、血液系統等多種多樣的副作用。現將幾種常用抗癲癇藥物對國人甲狀腺激素水平的影響歸納如下，供各位臨床醫師參考。

抗癲癇藥物；癲癇患者；甲狀腺激素

甲狀腺激素是人體重要的內分泌激素，正常甲狀腺功能五項為：血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3，3.1～6.8 pmol/L）；血清三碘甲狀腺原氨酸（TT3，1.3～3.1 nmol/L）；血清游離甲狀腺素（FT4，12～22 pmol/L）；血清甲狀腺素（TT4，59～164 nmol/L）；血清促甲狀腺激素（TSH，0.27～5.6 mIU/L）。從1961年Oppenheimer首次報導使用苯妥英鈉的患者甲狀腺激素發生變化以來，國內外不乏學者使用抗癲癇藥物治療癲癇患者期間觀測甲狀腺激素的水平及其變化，但結果并非完全一致。

1 丙戊酸鈉（valproate，VPA）

丙戊酸鈉為傳統抗癲癇藥，是全面性發作的首選藥物。張麗[1]等人用丙戊酸鈉單藥治療患兒發現癲癇患兒應用丙戊酸鈉治療3個月、6個月與治療前比較甲狀腺激素水平無統計學差異，其認為丙戊酸鈉不影響患兒的甲狀腺功能，楊存民[2]用丙戊酸鈉單藥治療癲癇患兒也同樣發現丙戊酸鈉不影響患兒的甲狀腺功能；呂少平[3]等人用丙戊酸鈉單藥治療成年男性癲癇病人也發現丙戊酸鈉治療不引起甲狀腺激素的改變。……