艾司洛爾治療急性冠脈綜合征及心律失常臨床7例療效觀察

崔秀麗

（萊州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 煙臺 261400）

艾司洛爾治療急性冠脈綜合征及心律失常臨床7例療效觀察

崔秀麗

（萊州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 煙臺 261400）

艾司洛爾；急性冠脈綜合征；心律失常；療效觀察

1 病例介紹

（1）男性，51歲，因不穩(wěn)定型心絞痛入院。以往有焦慮癥?；颊呷朐汉蠓磸?fù)發(fā)作心絞痛，發(fā)作時(shí)心率快約100次/分左右，血壓150/80 mmHg，焦躁不安。給予含化美托洛爾12.5 mg效果約半小時(shí)效果不明顯，給予泵入艾司洛爾按0.05 mg/Kg/分，約1小時(shí)血壓降至110/65 mmHg左右，心率降至60次/分左右，胸痛緩解，將艾司洛爾減量并過渡至服用倍他樂克。

（2）女性，因急性ST段抬高型心肌梗死入院。行急診于前降支植入支架一枚，術(shù)后6天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿痛，尿常規(guī)提示感染，診斷為“急性腎盂腎炎”，寒戰(zhàn)時(shí)胸痛，心率100～120次/分，血壓110/65 mmHg；心電圖提示前壁ST段明顯抬高，考慮支架內(nèi)血栓形成。因合并感染及發(fā)熱，未再行急診PCI。給予積極抗感染、退熱的同時(shí)，給予泵入艾司洛爾按0.05 mg/Kg/分控制心率、抑制交感神經(jīng)興奮，約半小時(shí)癥狀緩解，血壓低至90/60 mmHg后給予減量至0.025 mg/Kg/分并快速補(bǔ)液后后血壓維持正常。

（3）女性，因呼吸衰竭收治重癥醫(yī)學(xué)科，給予呼吸機(jī)輔助通氣。后出現(xiàn)快速房顫，診斷為“急性非ST段抬高型心肌梗死、房顫，”給予泵入艾司洛爾控制心率，心室率約100～120次/分，1天后聯(lián)合胺碘酮復(fù)律，因血壓低停用艾司洛爾，心率約60次/分，房顫持續(xù)約2天轉(zhuǎn)為竇性心律。

（4）一位室上速患者，發(fā)作時(shí)心室率約140次/分、胸痛，ST段壓低，曾給予西地蘭0.4 mg iv心率降至30次/分，血壓70/50 mmHg。……