非洲輸入性重癥惡性瘧疾致急性腎損傷1例

盧愈新，蒙靖芹

（廣西上林縣人民醫院，廣西 南寧 530500）

非洲輸入性重癥惡性瘧疾致急性腎損傷1例

盧愈新，蒙靖芹

（廣西上林縣人民醫院，廣西 南寧 530500）

本文對我院1例輸入性重癥惡性瘧疾致急性腎損傷患者的臨床資料進行總結，根據經驗進行相關分析，得出結論：對于該病，應做到及早確診，避免誤診，除了要進行抗瘧治療，還要在掌握患者實際情況的基礎上，給予相應的治療，以免患者病情惡化，給其帶來嚴重的影響。

急性腎損傷；惡性瘧疾；惡性瘧疾

近年來隨著國際交流日益增多，人口流動頻繁，尤其是援助非洲的惡性瘧流行區國家的增多，輸入性惡性瘧發病率明顯上升，且以惡性瘧疾為主。給我國瘧疾防治工作帶來嚴重的威脅[1]。輸入性惡性瘧疾可引起急性腎損傷等嚴重表現。現收集我院1例輸入性重癥惡性瘧疾致急性腎損傷患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者，男性，43歲，勞務輸出人員，因“被發現神志不清約3小時”于2015年12月30日19時55分入院。患者于2014年4月始外出非洲喀麥隆淘金，居住野外，防蚊設施差，期間有多次“瘧疾”病史。入院后急診行頭顱CT檢查未見異常，否認有肝炎、結核等傳染病史，否認腎臟病、高血壓病和糖尿病病史，否認輸血史。入院查體：T：36.1℃；P：123次/min；R：25次/min；BP：120/82mmHg；神志不清，呼之可睜眼，但無應答，全身皮膚鞏膜輕度黃染，無水腫，無皮疹、皮下結節及皮下出血點，肢體冰涼，雙側瞳孔等大等圓，對光反射稍遲鈍。頸軟，兩肺未聞及啰音，心率123次/分，未聞及雜音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫，雙下肢肌張力弱，肌力檢查不合作。……