腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷的預防及處理

劉 丹，陳 彬

（新疆哈密市中心醫院普外二科，新疆 哈密 839000）

腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷的預防及處理

劉 丹，陳 彬

（新疆哈密市中心醫院普外二科，新疆 哈密 839000）

目的 分析腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷的原因，總結有效預防處理方法。方法 選取我院2008年1月～2014年12月收治的腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷患者32例參與研究，總結高位膽管損傷的原因。結果 本組患者32例由于解剖變異導致損傷的15.63%；慢性或者亞急性炎癥導致解剖改變的40.63%；手術操作不當導致的43.75%。沒有患者出現死亡，2年內恢復良好的患者有30例，有接受肝管空腸Roux en Y吻合治療的患者1例出現輕微膽道感染癥狀。結論 術中顯露肝總管能夠對高位膽管損傷起到有效預防，治療可以選擇肝總管空腸Rou X-en Y吻合術。

腹腔鏡膽囊切除；高位膽管損傷；預防；處理

腹腔鏡膽囊切除術（LC）作為一項微創手術，創傷輕微，術后能夠迅速恢復，當前是臨床膽囊良性疾病治療的主要方法[1]。但是該術式還是可能出現膽管損傷，為了保證手術安全性，必須有效預防膽管損傷。本研究具體就我院腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷32例進行分析，總結原因，分析應對措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月～2014年12月收治的腹腔鏡膽囊切除高位膽管損傷患者32例參與研究，其中男18例，女14例，平均年齡（52.2±6.3）歲。

1.2 治療方法

高位膽管損傷的患者32例接受肝總管-空腸Roux en Y吻合術的患者有22例，接受左右肝管整形+Roux en Y吻合術的患者有10例，全部患者都經吻合口進行左右肝管Y型支撐管的留置實施引流，留置6～9個月之后順利拔出。……