多種血液凈化方式聯(lián)合應(yīng)用救治急性重癥藥物毒物中毒臨床研究

陳富醫(yī)，崔淑婷，張照霞

（山東省沂源縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256100）

多種血液凈化方式聯(lián)合應(yīng)用救治急性重癥藥物毒物中毒臨床研究

陳富醫(yī)，崔淑婷，張照霞

（山東省沂源縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256100）

通過觀察應(yīng)用多種血液凈化方式救治重癥毒物、藥物中毒的療效，得出結(jié)論：多種血液凈化方式的聯(lián)合應(yīng)用救治重癥藥物、毒物中毒能顯著提高搶救成功率，明顯降低死亡率，血液凈化已成為治療重癥毒物、藥物中毒的重要手段，以血液灌流聯(lián)合血液透析為基本血液凈化方式。

急性重癥毒物、藥物中毒；血液灌流；高通量透析；配對血漿濾過吸附

自2011年6月～2016年12月我院開展多種血液凈化方式救治急性重癥毒藥物中毒158例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

158例中有機磷殺蟲藥中毒占32例，混合殺蟲藥占20例，毒蘑菇中毒3例，滅鼠藥5例，百草枯中毒23例，藥物性中毒：鎮(zhèn)靜催眠藥21例，抗癲癇藥14例，抗精神病藥11例，解熱鎮(zhèn)痛藥3例，地高辛2例，頭孢類致尿毒癥腦病6例，生活性毒物中毒：魚膽中毒2例，肉毒中毒3例，苦杏仁中毒1例，重度亞硝酸鈉中毒1例，重度酒精中毒2例，不明原因中毒9例，158例患者均為重癥患者，除百草枯中毒外，患者行血液凈化前均處深度昏迷狀態(tài)或無尿，百草枯中毒攝入量大于30ml。出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸肌麻痹的危重患者中，男17例，女24例，年齡21-85歲。中毒至血液凈化時間最短6小時，最長7～11天，住院時間2～17天，平均8.5天。

1.2 中毒原因

1.2.1 非職業(yè)性中毒

誤用、誤服；自殺；藥物中毒。

1.2.2 醫(yī)療性中毒

尿毒癥患者不適當(dāng)用藥。……