椎基底動脈擴張延長癥(VBD)

邵 智

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院CT室，內蒙古 錫林郭勒 026000）

椎基底動脈擴張延長癥(VBD)

邵 智

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院CT室，內蒙古 錫林郭勒 026000）

隨著CT及MR技術的廣泛應用，檢查設備越來越先進，尤其是CTA及MRA的日益普及，這一過去被認為是罕見病的疾病，現在已不罕見，同時也引起大家的廣泛關注，研究較多，但對某些觀點仍存異議。文章就VBD的研究進展做一綜述，以提高臨床醫生對顱內血管變異性疾病的認識。

椎基底動脈；擴張延長癥；臨床表現

如果在影像科的日常工作中能夠認識VBD，其診斷并不困難，筆者現就VBD的流行病學、病因和病理學、影像學診斷及檢查方法、臨床表現及其機制、治療等方面做一綜述，希望能夠引起人們對VBD的重視，加深印象，提高診斷率，有助于選擇合理的預防和治療措施。現報告如下。

1 流行病學

VBD在人群中的發生率報道不一，過去認為發病率＜0.05%，現在認為在0.05%～18%，在腦卒中患者中的發生率高達10%～12%。流行病學研究也提示，VBD與一些傳統血管危險因素相關，如吸煙、男性、高血壓以及心肌梗死、腔隙性腦梗死等。Ubogu等對45例VBD患者進行了64個月的隨訪，發現病死率達36%。2008年，Passero和Rossi報道了對156例VBD患者的隨訪研究，進行了平均達11.7年的跟蹤隨訪，其中共有患者發生腦卒中75例，其中出現壓迫癥狀31例，出現腦積水2例，在隨訪期間死亡死亡率達，62例39.7%，而卒中是最主要的死亡原因。事實上VBD引起的出血性卒中事件亦不少見。Pico等對466例VBD患者進行的中位隨訪時間為5.3年的研究顯示，出血性卒中與基底動脈的直徑呈明顯正相關，直徑＞4.3 mm是卒中的高危因素；……