人感染H7N9禽流感流行病學(xué)與預(yù)防控制研究進(jìn)展

呂冬艷

（百色市疾病預(yù)防控制中心，廣西 百色 533099）

人感染H7N9禽流感流行病學(xué)與預(yù)防控制研究進(jìn)展

呂冬艷

（百色市疾病預(yù)防控制中心，廣西 百色 533099）

人感染H7N9禽流感是個新發(fā)傳染病，截至2017年2月28日，我國疫情波及江蘇、浙江、廣東、安徽、福建、湖南等20個省（市、自治區(qū)），累計報告人感染H7N9禽流感病例1278例，死亡484。冬春季為發(fā)病高峰，病人多有禽類接觸史，目前尚無疫苗預(yù)防。本文對人感染H7N9禽流感的病毒病原學(xué)、流行病學(xué)和防控等方面進(jìn)行綜述，并提出相關(guān)建議，供研究參考。

H7N9流感；流行病學(xué)；預(yù)防控制

1 病原學(xué)特征

據(jù)國內(nèi)相關(guān)研究顯示，目前H7N9病毒的所有內(nèi)部基因仍然與之前報告的H7N9和H9N2病毒的內(nèi)部基因在相同分支上。血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）基因在系統(tǒng)進(jìn)化樹上主要分為兩個分支：長三角分支和珠三角分支。所有病毒HA基因均包含177V和217L/I（H3編號186V和226 L/I），所有病毒NA基因均包含69-73缺失，與2013年以來的H7N9病毒一致。中國大陸和中國香港特別行政區(qū)近期分離病毒的基因分析結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)病毒在毒力或哺乳動物適應(yīng)性的關(guān)鍵位點(diǎn)上發(fā)生任何改變。與候選疫苗株相比，部分毒株的HA抗原位點(diǎn)發(fā)生了突變，相關(guān)分析仍在進(jìn)行。但H7N9病毒特征未發(fā)生明顯改變。

2 流行概況

2013年3月上海市和安徽省率先確診了3例人感染H7N9禽流感病例，這是全球首次報告H7N9人感染病例。國內(nèi)首個病例報告于上海市，出現(xiàn)于2013年2月19日，3月31日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報的首批H7N9禽流感病例中，上海市患者李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡。……