6例原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)誤診為急性闌尾炎的診治分析

韓 丁

（江蘇省昆山市精神衛(wèi)生中心，江蘇 昆山 215311）

6例原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)誤診為急性闌尾炎的診治分析

韓 丁

（江蘇省昆山市精神衛(wèi)生中心，江蘇 昆山 215311）

目的 探討大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的診斷及治療方法，以減少闌尾炎的誤診。方法 選取我院2016年12月～2017年1月收治的原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的患者6例臨床資料。結(jié)果 患者6例中為誤診為急性闌尾炎5例，高度懷疑大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)1例，術(shù)中證實為大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)，予以行壞死大網(wǎng)膜切除，術(shù)后5～7日出院。術(shù)后隨訪3月無不適癥狀。結(jié)論 原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)缺少特異性臨床表現(xiàn)，術(shù)前極易誤診為闌尾炎，需提高對原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的認識，從而降低闌尾炎的誤診率。

大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)；誤診；闌尾炎

大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)并梗死通常表現(xiàn)為外科急腹癥，既往在臨床上極為少見，常常誤診為闌尾炎。隨診生活水平的提高，近年來相關(guān)病例報道也有所增加。我院收治的6例原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)，經(jīng)剖腹探查手術(shù)明確診斷，并予以手術(shù)切除，術(shù)后患者恢復(fù)良好?，F(xiàn)總結(jié)6例患者診治經(jīng)驗，以提高外科醫(yī)生對原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的認識?，F(xiàn)報告如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年1月收治的原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的患者6例，其中男5例，女1例，年齡28～45歲，BMI均大于26。其中除一例腹部CT顯示：左中腹近臍方向可見軟組織團塊影，并可見同心圓樣改變，高度懷疑大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)外，其余均誤診為急性闌尾炎。所有患者均無腹部手術(shù)及外傷史，表現(xiàn)為右下腹疼痛，查體：右下腹麥氏點稍高位置壓痛、反跳痛。……