影響臨床輸血安全的因素與對策分析

李勝彥，徐李紅

（陜西省榮譽軍人康復醫院， 陜西 渭南 714300）

影響臨床輸血安全的因素與對策分析

李勝彥，徐李紅

（陜西省榮譽軍人康復醫院， 陜西 渭南 714300）

輸血是一種無可取代的治療方法，對改善病情，提高療效，減少死亡意義特別重大。由于輸血不僅存在傳播疾病的危險，而且有不可避免的輸血反應發生。特別是環節質量不嚴格控制，因輸血引發醫療事故和醫療官司常常發生，使臨床輸血成了一個高危職業。臨床輸血安全性受到全世界的關注，安全輸血已成為當今輸血工作的核心。

臨床輸血；安全；對策

1 血液檢測與輸血前傳染病檢查

1.1 血液檢測方面。關于血液輸注引發的傳染病發生重大事件曾經有報道:法國1984年應用吸毒者的血液使4000多人感染了艾滋病。1992年因血液污染導致丙肝傳播流行。另外，我國河南等地也曾于90年代由于輸血或應用血制品引起了艾滋病流行的惡性事件。對于這些警示，現在只能加強血液檢測。首先，應該推廣無償獻血，取消因利益原因買血，賣血行為，從精神層面凈化血源；其次是加強血液檢測，我們現在的《血站管理辦法》盡量嚴格了質量控制，加強了血液復檢。但是由于檢測方法窗口期不同，還是引發了我們對現在檢測手段的可靠性的質疑。比較HBV，HCV，HIV的酶聯免疫方法與核酸檢測方法窗口期，核酸檢測方法使窗口期分別提前了15天，60天，11天。按現在醫院輸血治療知情同意書所述“由于當前科技水平限制，輸血治療仍有不能夠檢測或不能防止的輸血傳染病”。……