大黃治療慢性腎功能衰竭的機制探討

常玉萍，劉春瑩*，任艷蕓

（1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

大黃治療慢性腎功能衰竭的機制探討

常玉萍1，劉春瑩2*，任艷蕓2

（1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

大黃在中醫藥治療慢性腎功能衰竭中，具有獨特的優勢。本文通過對大黃不同給藥途徑的研究，顯示大黃能從抑制氮質代謝產物蓄積、抑制腎臟代償性肥大和高代謝狀態、糾正脂質代謝異常、改善體內微炎癥狀態、抑制腎小球成纖維細胞增殖、抑制氧化應激反應，清除自由基等方面延緩腎衰進展。

大黃；慢性腎功能衰竭；臨床應用

慢性腎功能衰竭是腎小球濾過率逐漸下降，腎臟排泄和代謝功能下降，內分泌功能紊亂而導致水、電解質紊亂和酸堿平衡失調、各種代謝產物蓄積等一組嚴重臨床綜合征[1]。在發達國家，透析及腎移植成為有效治療慢性腎功能衰竭的首選療法，而在發展中國家，對慢性腎功能衰竭盡早預防治療成為保護腎功和延緩衰竭進展的關鍵。其中中藥治療因其價格低廉，副作用少，療效確切，成為延緩慢性腎功能衰竭發展的主要方式。并于上世紀80年代，發現中藥大黃在治療CRF時療效顯著[2]。本文就中藥大黃及其復方用藥在治療本病時的作用機制作一簡單論述。

1 抑制氮質代謝產物蓄積

氮質代謝產物的潴留是慢性腎功能衰竭的重要表現。大量實驗研究表明，大黃能有效降低肌酐、尿素水平，其中發揮治療作用的有效成分主要是大黃鞣質?！?br>