重癥腦出血患者立體定向微創治療的臨床護理觀察

程桂萍，尚中義，侯莉鳳，王晶彥，張 玲

(包頭醫學院第一附屬醫院神經外科，內蒙古 包頭 014010)

重癥腦出血患者立體定向微創治療的臨床護理觀察

程桂萍，尚中義，侯莉鳳，王晶彥，張 玲

(包頭醫學院第一附屬醫院神經外科，內蒙古 包頭 014010)

目的總結重癥腦出血患者立體定向微創治療的圍手術期護理，通過周到細致的護理提高腦出血立體定向微創治療后患者的生存率、致殘率、生活質量。方法對48例患者進行術前護理和術后護理。在病情允許的情況下均在發病24小時～72小時內給予立體定向微創治療，對患者頭部進行CT定位掃描[1]，并通過Leksell-G型立體定向系統計算出血腫中心的X、Y、Z坐標數值，確定穿刺點。在局麻下顱骨鉆孔，將硬腦膜用單級電凝燒開一小孔，按照定位方向進針，將針芯拔出并使用硅膠管將少量血腫吸出，確認引流管在血腫腔當中后在切口旁將引流管穿出并固定，引流2-4天后拔管。結果術后3天復查CT結果顯示血腫排出量90%以上38例，60%～90%之間10例。第一周內意識好轉為43例（89.6%），無1例再出血。結論通過周密細致的護理，大大提高了腦出血患者的生存率；降低了致殘率；提高了患者的生活質量，使患者用最短的時間回歸家庭及社會。

高血壓腦出血；立體定向；微創手術護理

高血壓腦出血是中老年人的多發病，具有起病急、病情重、變化快、并發癥多、且致殘率及病死率逐年增高等臨床特點。近幾年立體定位技術得到了不斷的完成，技術日趨成熟，從而為小量腦出血以及中等量腦出血患者的治療提供了新的研究方向和新的治療途徑。……