子宮血流超聲參數在評估體外受精-胚胎移植患者子宮內膜容受性中的應用

張玲玲（綜述） 郭瑞君（審校）

·綜 述·

子宮血流超聲參數在評估體外受精-胚胎移植患者子宮內膜容受性中的應用

張玲玲（綜述） 郭瑞君（審校）

子宮內膜容受性是指子宮內膜具有使囊胚黏附、侵入并最終種植于子宮內膜而使胚胎著床的特殊狀態。子宮內膜容受性與子宮內膜血流狀態存在良好相關性。目前經陰道彩色多普勒超聲已廣泛應用于臨床評估體外受精－胚胎移植患者子宮血流狀態。但是，臨床哪些血流參數與內膜容受性的相關性最強，以及多種超聲參數如何關聯預測妊娠結局更加準確，至今尚無統一的標準。本文就子宮血流超聲參數在評估體外受精－胚胎移植患者子宮內膜容受性中的應用現狀和進展進行綜述，以期為臨床治療提供幫助。

超聲檢查；內膜及內膜下血流；體外受精－胚胎移植；子宮內膜容受性

體外受精－胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF－ET）技術已經成為不孕癥治療的重要手段，其成功率備受國內外學者關注。成功妊娠取決于優質胚胎和良好的子宮內膜容受性。子宮內膜容受性是指內膜處于一種允許囊胚黏附、穿透并植入，從而讓胚胎著床的狀態，是決定IVF－ET成功與否的關鍵因素之一。Achache等［1］研究顯示，移植失敗中高達2/3為較差的子宮內膜容受性引起。子宮內膜容受性影響因素眾多，包括內膜厚度、容積、形態、血供、局部內分泌改變及生長因子的分泌等。臨床一般從子宮內膜形態學、超聲學及分子生物學等指標對其進行評價。目前評估子宮內膜容受性的金標準為子宮內膜活檢，但其具有創傷性，不易被患者接受，因此對子宮內膜進行直接評價非常困難。……