單側(cè)鼻腔鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床體會

趙志華，田利華，李 麗，薛 燕

·經(jīng)驗(yàn)交流·

單側(cè)鼻腔鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床體會

趙志華，田利華，李 麗，薛 燕

目的探討以頭痛為首發(fā)癥狀的單側(cè)鼻竇炎臨床特征、原因及鼻內(nèi)鏡手術(shù)的療效，為單側(cè)鼻竇炎手術(shù)治療提供臨床依據(jù)。方法分析18例單側(cè)鼻竇炎的鼻內(nèi)鏡下檢查方法及手術(shù)治療預(yù)后。結(jié)果經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查，18例單側(cè)鼻竇炎患者中，單側(cè)鼻息肉7例(39%)，鼻中隔偏曲5例(28%)，鉤突肥大及中鼻甲肥大息肉變3例(17%)，真菌性鼻竇炎2例(11%)，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤1例(5%)。結(jié)論18例以頭痛為首發(fā)癥狀的單側(cè)鼻竇炎均發(fā)現(xiàn)有中鼻道占位及鼻中隔偏曲等病變，保守效果不佳，采取手術(shù)治療均取得良好效果。

單側(cè)；頭痛；鼻竇炎；鼻內(nèi)鏡手術(shù)

鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種非特異性炎癥，是耳鼻喉科的常見病多發(fā)病，其主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛，多累及雙側(cè)鼻竇[1]。近幾年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單側(cè)鼻竇炎有逐年增多的趨勢[2]。我科自2013年12月-2015年12月共收治18例以頭痛為首發(fā)癥狀的單側(cè)鼻腔鼻竇炎，均在鼻內(nèi)鏡下行手術(shù)治療，取得了良好效果，現(xiàn)將臨床體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：18例患者中，男性8例，女性10例；年齡11～70歲，中位年齡40歲。患者術(shù)前均行鼻竇冠狀位CT及鼻內(nèi)鏡常規(guī)檢查，18例中左側(cè)鼻竇炎7例，右側(cè)鼻竇炎11例。患者首次主訴均為單側(cè)頭痛，有4例伴有同側(cè)眼眶痛，9例同時合并有鼻塞流涕癥狀，另外9例患者鼻塞流涕癥狀不明顯，各占50%。患者頭痛部位位于額頂部左側(cè)或右側(cè)，痛呈鈍痛、放射性，有時難以忍受，其中3例患者夜間因頭痛難忍曾就診于急診科，4例患者首診于眼科，行顱腦CT及面顱CT后提示單側(cè)鼻竇炎，才轉(zhuǎn)診于我科。……