胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤17例臨床診治體會

李寶定，李明皓，李 燕，蘇 剛，劉 晶，王立云，楊志琦

·經(jīng)驗(yàn)交流·

胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤17例臨床診治體會

李寶定1,2，李明皓1,2，李 燕1,3，蘇 剛1,2，劉 晶1,2，王立云1,2，楊志琦1,2

目的總結(jié)胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤(SPT)的診治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析收治的17例SPT臨床資料。結(jié)果17例SPT患者出現(xiàn)腹痛腹脹12例 (70.1%)，查體發(fā)現(xiàn)5例(38.9%)。腫瘤直徑2.8～16.1 cm，中位數(shù)5.98 cm。8例實(shí)性(47.1%)，9例囊實(shí)性(52.9%)；3例周圍血管神經(jīng)侵犯(17.8%)，CT診斷正確率52.9%(9/17)。所有患者均行手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥率41.2%，圍術(shù)期無再手術(shù)及死亡。術(shù)后平均隨訪35.8個月(1～82個月)，無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及死亡病例。結(jié)論SPT屬交界性腫瘤，早期無特異表現(xiàn)，瘤體巨大者可出現(xiàn)臨床癥狀，術(shù)前主要依賴影像診斷，積極手術(shù)預(yù)后良好，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者仍可積極治療。

胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤；診斷；治療；手術(shù)；預(yù)后

胰腺實(shí)性假乳關(guān)狀腫瘤(SPT)是一種少見的交界性腫瘤，僅占胰腺原發(fā)腫瘤的1%～2%，積極手術(shù)可以達(dá)到早期根治、改善患者生活質(zhì)量及有效延長生存期[1]。現(xiàn)將我院2010年1月-2017年1月收治的17例SPT資料總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組患者中男1例，女16例，男女之比為1∶16；年齡19～49歲，中位年齡29.4歲。發(fā)現(xiàn)至就診時(shí)間1 d～390 d，平均44.2 d；外傷后剖腹探查止血術(shù)后急診轉(zhuǎn)入1例，其余均為門診收治。

1.2 臨床表現(xiàn):腹痛7例，腹脹3例，腹痛腹脹2例，合并腹部局限性膨隆、納差、嘔吐、乏力2例，腹部包塊5例，可疑腹部包塊2例，腹部壓痛12例，腹部反跳痛1例。

1.3 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:急診1例，有白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升、貧血、血小板減少及膽紅素輕度升高、白蛋白降低、低氧血癥；納差、嘔吐2例，輕度低鉀血癥；……