補中益氣湯加味聯合溴比斯的明治療重癥肌無力淺探

趙 璞，賈 妮*

（陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712000）

補中益氣湯加味聯合溴比斯的明治療重癥肌無力淺探

趙 璞，賈 妮*

（陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712000）

重癥肌無力（MG）是一種自身免疫性疾病[1]，現代醫學治療多采用的方法有：膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等方法；祖國醫學又稱“痿癥”“痿躄”，常采用口服中藥、針灸、推拿等方法。經臨床觀察，祖國醫學配合現代醫學治療重癥肌無力，有減少西藥量，減輕副作用，提高臨床療效等優點。本文分享一則在臨床跟隨導師過程中治療的一例重癥肌無力病案，以共同探討。

重癥肌無力；治療進展；中醫藥治療；驗案。

重癥肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，病變部位在神經-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數目減少，不能產生足夠的終板電位，導致突觸后膜傳遞功能障礙而發生肌無力。主要表現為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕以及晨輕暮重等特點，臨床上常表現為眼瞼下垂、復視、視物模糊、四肢痿軟無力、吞咽困難、呼吸困難等，嚴重者可危及生命。

1 MG的治療進展

目前臨床上多采用膽堿酯酶抑制劑（ChEI）、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等方法。膽堿能抑制劑是一類能與膽堿酯酶（ChE）結合，并抑制ChE活性的藥物，其作用是使膽堿能神經末梢釋放的Ach堆積，提高神經肌肉接頭處乙酰膽堿活性，從而改善乙酰膽堿傳遞以增強肌力的藥物。……