中國門脈高壓無創診斷研究組正式成立

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中國門脈高壓無創診斷研究組正式成立

我國是乙型肝炎大國，由乙型肝炎導致的肝硬化比例高達60%。門脈高壓是失代償期肝硬化的重要表現之一，病死率較高，臨床上常因出現嚴重并發癥(如急性靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等)才得以確診。因此，門脈高壓的早期診斷和無創監測在國內外臨床上迫切需求且是該領的研究熱點。當今，門脈高壓診斷的金標準是肝靜脈壓力梯度的測定，但該技術具有有創性且對操作者的水平要求較高。在早期門脈高壓尚無嚴重并發癥的人群中接受度低，在服用門脈降壓藥物、行介入或外科手術治療后需多次監測評估療效的人群中更加難以實施。因此，肝靜脈壓力梯度的測定在我國絕大部分醫療機構中難以普及應用。

近年來，隨著影像診斷和計算機技術的迅猛發展，門脈壓力的無創測定技術研發已成為國際研究的熱點并取得長足進展。然而，我國相關領域的臨床與轉化研究卻存在如下問題：(1)雖臨床病例豐富，但科研病例匱乏；(2)雖回顧性研究多樣，但前瞻性試驗匱乏；(3)雖單中心研究頻繁，但多中心協作匱乏。以上問題的日益凸顯導致我國學者研發的門脈高壓診斷或監測技術，無法獲得大樣本、前瞻性、多中心臨床試驗的高級別證據支持，進而無法影響或改變門脈高壓診療領域的國際權威指南。

鑒于此，中國門脈高壓無創診斷研究組(Chinese portal hypertension noninvasive diagnosis study group, CHESS)應運而生。研究組英文縮寫為CHESS，字面含義為“棋”，寓意著整個團隊在為中國門脈高壓無創診斷事業有思考、有規劃的布一盤局：通過整合我國寶貴的臨床資源，實現門脈高壓科研病例最大化和有效數據最優化；通過建立學術交流與合作平臺，提高門脈高壓診療中心的臨床和轉化研究水平；通過開展多中心前瞻性臨床試驗，得到門脈高壓早期診斷和無創監測技術的高質量循證醫學證據，力爭獲得國際權威指南的引用和推薦。

門脈高壓的早期診斷和無創監測之路，任重而道遠！我們相信，通過CHESS研究組全體成員的協同創新，一定能攜手走向我國門脈高壓診療領域的春天。

致謝CHESS研究組顧問：侯金林(南方醫院感染科)、楊永平(解放軍302醫院腫瘤科)、田捷(中科院自動化研究所)、楊連粵(湘雅醫院普外科)。

致謝CHESS研究組發起人：祁小龍(南方醫院普外科)、李志偉(解放軍302醫院普外科)、劉福全(北京世紀壇醫院介入科)、祁興順(沈陽軍區總醫院消化科)。

門脈高壓無創診斷研究組

2017年3月20日