用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法

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用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法

【據《J Hepatol》2017年1月報道】題：用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法(作者Boursier J等)

慢性肝病是發病率較高的疾病，并且主要由非肝病學醫生發現。由于他們缺乏對肝纖維化的最佳非侵入性測試，所以非肝病學醫生不能準確地確定疾病的嚴重性并及時轉診給肝病學專家。為了讓慢性肝病能實現早發現、早治療，來自法國昂熱大學醫院肝病科的Boursier等進行了一項研究，旨在實施一種算法，包括所有醫生可用的新的一線測試，用于檢測所有慢性肝病患者的晚期肝纖維化。

此項研究分為診斷研究和預后研究，分別納入了3754例和1275例慢性肝病患者。結果顯示，診斷研究：eLIFT-FMVCTE算法(一線eLIFT，二線FibroMeterVCTE)的靈敏度對于晚期纖維化為76.1%，對于肝硬化為92.1%。預后研究：通過算法診斷為“無/輕度纖維化”的患者具有優異的肝相關預后，因此不需要轉診給肝病學專家。eLIFT-FMVCTE算法將對晚期肝纖維化的檢測擴展到所有慢性肝病患者，并且減少無明顯慢性肝病患者不必要地轉診治療。

最終作者認為，這種稱為eLIFT-FMVCTE的新算法準確地鑒定了需要轉診至專科醫生的晚期慢性肝病患者，以及不必要轉給肝病學醫生的沒有或僅有輕度肝臟病變的患者。

(吉林大學第一醫院肝病科 付興 報道)