周巧珍
(連云港市第一人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222002)
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的護(hù)理進(jìn)展
周巧珍
(連云港市第一人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222002)
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏;護(hù)理;效果
在上世紀(jì)50年代末Harken最先闡釋主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的理論,在1967年Kantrowitz最先通過(guò)臨床試驗(yàn),然后獲取所需的科研效果[1-2]。伴隨科技的發(fā)展,相關(guān)技術(shù)已經(jīng)快速的應(yīng)用到臨床中,成為心臟重癥患者的有效防護(hù)方式,在此之中,在未進(jìn)行心臟手術(shù)時(shí),選擇IABP可以為相關(guān)的重癥病患帶來(lái)更好的醫(yī)療保護(hù)[3]。所以,該項(xiàng)技術(shù)在整體的醫(yī)護(hù)運(yùn)作中存在非常顯著的價(jià)值。
通過(guò)IABP球囊的作用,當(dāng)心臟處于舒張期保持充盈的狀態(tài),提升主動(dòng)脈舒張壓,由此優(yōu)化心機(jī)供氧能力與管莊動(dòng)脈供血效果;當(dāng)心臟未收縮時(shí)氣囊泄氣,降低主動(dòng)脈壓力值,使得心臟負(fù)荷減弱,由此減少耗氧量,提升心排量,最終強(qiáng)化心臟功能[4]。
可以將觸發(fā)方式概括為4個(gè)種類,(1)是心電式觸發(fā)類型、(2)是壓電式觸發(fā)類型、(3)是固有頻率觸發(fā)類型、(4)是起博觸發(fā)模式等,其中前兩種為常見應(yīng)用方式[5]。
一般選擇1:1反搏,代表每次心跳均提供反搏。1:2或1:3反搏分別表示2次或3次心跳才反搏1次[6]。
全天候?qū)崟r(shí)檢測(cè)各類相關(guān)分析指標(biāo),包括血壓數(shù)據(jù)信息、心率數(shù)據(jù)信息、脈波數(shù)據(jù)信息,以及呼吸數(shù)據(jù)信息,能夠讓反搏壓保持在10~20 mmHg,通過(guò)此種方式可以達(dá)到輔助循環(huán)作用[7]。有效指標(biāo)為:(1)升壓藥用量逐漸減少,心排量增加。(2)血壓逐漸回升,心率及心律恢復(fù)正常。……