腦血運重建在慢性腦缺血性疾病治療中的臨床應(yīng)用

劉金成

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

腦血運重建在慢性腦缺血性疾病治療中的臨床應(yīng)用

劉金成

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

目的探討腦血運重建在慢性腦缺血性疾病治療中的臨床應(yīng)用；方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的煙霧病患者70例，慢性癥狀性ICA/MCA閉塞的患者17例進行腦血運重建手術(shù)；結(jié)果 所有煙霧病和慢性癥狀性ICA/MCA閉塞的患者術(shù)中過血試驗和ICG造影均顯示吻合口通暢，結(jié)論 STAMCA搭橋+EDMS能有效改善成人煙霧病患者的腦灌注與神經(jīng)功能，防止卒中事件的再次發(fā)生，具有良好的療效。STA-MCA搭橋術(shù)可改善伴有血流動力學(xué)障礙的慢性癥狀性ICA/MCA閉塞患者腦灌注和神經(jīng)功能，減少日后卒中發(fā)生的潛在可能性。

腦血運重建；慢性腦缺血性疾病；臨床應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 煙霧病患者資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的煙霧病患者70例，其中女43例，男27例，年齡19～68歲，平均（43.3±10.2）歲。在這些煙霧病患者中，出血型煙霧病9例（13%）；缺血型煙霧病61例（87%）。根據(jù)DSA檢查結(jié)果顯示，患者為單側(cè)煙霧病6例（9%）；患者為雙側(cè)煙霧病64例（91%），并以Suzuki和Takaku、Matsushima的標(biāo)準(zhǔn)進行分期和臨床分型。通過CTP獲取煙霧病患者的腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、達峰時間（TTP）以及平均通過時間（MTT）等四方面的數(shù)據(jù)，檢查結(jié)果顯示患者的CBF和CBV下降，TTP和MTT延長，即癥狀側(cè)大腦半球血流低灌注。

1.1.2 慢性癥狀性ICA/MCA閉塞患者資料

本文所選取慢性癥狀I(lǐng)CA/MCA閉塞患者共17例，其中女8例，男9例，年齡32～66歲，平均（48.3±7.6）歲。手術(shù)前通過DSA或MRA進行檢查發(fā)現(xiàn)有4例患者MCA閉塞，13例患者ICA閉塞。有11例患者為短暫性腦缺血發(fā)病（TIA），4例患者為可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙發(fā)病（RIND），2例患者為腦梗塞發(fā)病，這些患者皆已過腦梗塞的急性期。……