高海拔低氧環(huán)境腦與卒中相關(guān)性研究進(jìn)展

焦 猛，王蘭桂

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，青海 西寧 810001）

高海拔低氧環(huán)境腦與卒中相關(guān)性研究進(jìn)展

焦 猛，王蘭桂

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，青海 西寧 810001）

高海拔；腦卒中；低氧；動(dòng)脈粥樣硬化

眾所周知

腦卒中近年來(lái)已在我國(guó)眾多疾病中成為排名首位的致死原因，其具有發(fā)病迅速、來(lái)勢(shì)兇猛、病死率致殘率高、預(yù)后差的特點(diǎn)。高海拔地區(qū)有其獨(dú)特的低氧、低溫等環(huán)境因素，但由于地域的限制性關(guān)于二者之間相關(guān)性的研究不多，低氧這一關(guān)鍵性的影響因素究竟在高海拔腦卒中發(fā)病前后扮演何種角色？傳統(tǒng)觀點(diǎn)一直認(rèn)為缺氧會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的進(jìn)程[1]，但缺氧誘導(dǎo)因子的發(fā)現(xiàn)揭開(kāi)了兩者關(guān)系研究的新篇章，本文就近幾年的研究成果對(duì)二者的關(guān)系做一綜述。

1 低氧環(huán)境對(duì)腦卒中的不利影響

早在1895年就已經(jīng)有學(xué)者提出卒中及卒中樣發(fā)病可能與海拔的升高有密不可分的關(guān)系，這其中的影響因素可能有隨海拔升高相伴的缺氧環(huán)境、肺動(dòng)脈高壓、微小靜脈血栓形成[2]，另外還有人口學(xué)調(diào)查顯示有20～30%的高海拔地區(qū)居民有無(wú)癥狀的卵圓孔未閉，以上這些都會(huì)成為卒中的發(fā)病基礎(chǔ)[3]。

另外有國(guó)外文獻(xiàn)[4]報(bào)導(dǎo)高海拔環(huán)境對(duì)習(xí)慣于生活在低海拔地區(qū)的人會(huì)造成不良的身體影響，這和氣壓的變化及低氧環(huán)境有關(guān)。持續(xù)暴露于低氧環(huán)境會(huì)影響人們的體重、肌肉結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)能力、心理變化和睡眠質(zhì)量。機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)運(yùn)用外周化學(xué)感受器而促進(jìn)機(jī)體實(shí)現(xiàn)過(guò)度換氣。……