主動監(jiān)測胃殘留對早期卒中患者應激性消化性潰瘍的研究進展

李 艷，王麗麗，曹雪芳，曹夢娜

（包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

主動監(jiān)測胃殘留對早期卒中患者應激性消化性潰瘍的研究進展

李 艷，王麗麗，曹雪芳，曹夢娜

（包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

腦卒中；應激性消化性潰瘍；監(jiān)測胃殘留；潛血實驗

應激性消化性潰瘍是腦卒中最常見的并發(fā)癥之一，近年來有關(guān)預防應激性消化性潰瘍的研究日益受到關(guān)注。早期預防對患者的預后，降低患者的死亡率，減少住院費用等方面有重要的意義。

1 腦卒中

腦卒中是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征，患者常由于丘腦下部受累而引發(fā)消化道潰瘍和出血，特別是老年患者和腦出血量大的患者，本病目前是人類三大死亡原因之一，其有發(fā)病率病率高，致殘率高，死亡率高和復發(fā)率高的特點。隨著人口老齡化的發(fā)展，我國已成為腦卒中的高發(fā)國家[1]。

2 腦卒中患者應激性潰瘍的預防

應激性消化性潰瘍發(fā)生機制為腦血管病引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高，形成強烈的應激因素直接或間接作用于下丘腦前部，腦干和邊緣通過分泌和消化系統(tǒng)的相互作用，使胃終末血管痙攣，黏膜缺血，血流下降而發(fā)生潰瘍或出血。大部分發(fā)生在一周內(nèi)，常表現(xiàn)為嘔血或大便隱血陽性[2]。主要影響卒中并發(fā)應激性潰瘍的因素為：年齡大于60歲，男性，GCS評分小于5五分，病變位于腦干及小腦，高血壓腦出血，并預防使用小劑量阿司匹林預防藥物[3]?！?br>