胸腔鏡輔助肋骨骨折內固定手術治療多發性肋骨骨折合并血氣胸臨床觀察

張廣敬，張 康，劉計寬，裴寶祥

（山東省濟寧市第一人民醫院胸外科，山東 濟寧 272001）

胸腔鏡輔助肋骨骨折內固定手術治療多發性肋骨骨折合并血氣胸臨床觀察

張廣敬，張 康，劉計寬，裴寶祥

（山東省濟寧市第一人民醫院胸外科，山東 濟寧 272001）

目的 探討胸腔鏡輔助肋骨內固定手術治療多發性肋骨骨折合并血氣胸的療效。方法 2013年7月～2016年12月對53例胸部外傷導致多發性肋骨骨折合并血氣胸全麻下行胸腔鏡探查、肋骨骨折切開復位爪形肋骨接骨板內固定術。結果 肋骨骨折均得到有效固定，術后疼痛、呼吸困難等癥狀均有明顯改善，患者半年內均基本康復，可正常生活勞作。肋骨固定3～18根，使用接骨板3～17個，平均（5.2±3.4）。術后復查胸部CT三維重建顯示肋骨接骨板內固定區肋骨復位良好，無松動移位，患側與固定前相比胸廓塌陷畸形糾正。53例隨訪6～36個月，肋骨接骨板無松動、斷裂，無明顯并發癥。結論 胸腔鏡輔助肋骨接骨板內固定手術治療多發性肋骨骨折合并血氣胸效果滿意，值得臨床推廣應用。

胸腔鏡手術；多發性肋骨骨折；肋骨接骨板；血氣胸；連枷胸

胸部外傷多發肋骨骨折尤其是多根多處肋骨骨折容易并發血胸或血氣胸，可形成胸壁軟化及連枷胸引起反常呼吸運動，嚴重影響呼吸功能，可導致患者呼吸、循環的功能障礙及衰竭。傳統的治療方法傾向于保守治療[1-2]，然而保守治療起效慢，恢復時間長。2013年7月～2016年12月，我院在胸腔鏡輔助下手術治療多發肋骨骨折合并血氣胸53例，治療效果良好，現報道如下。……