帶狀皰疹的治療與護理

趙 明，賈秀香

（吉林省長白縣醫院，吉林 白山 134400）

?臨床護理?

帶狀皰疹的治療與護理

趙 明，賈秀香

（吉林省長白縣醫院，吉林 白山 134400）

帶狀皰疹；治療；護理

帶狀皰疹（Herpes，Zoster）別名纏腰火丹，蜘蛛痣。人是水痘、帶狀皰疹的唯一宿主，病毒經呼吸道粘膜進入血液形成病毒血癥，發生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經或者顱神經感覺神經節，當機體受到某種刺激（如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內，復制產生水皰，同時受累神經發生炎癥，壞死，產生神經痛，多表現為成群的密集小水皰，沿一側周圍神經作帶狀分布，常伴有神經痛和局部淋巴結腫痛，好發于春秋季節，成人多見。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會復發。

1 臨床資料

本組病例來源于2016～2017年間收治的40例帶狀皰疹患者，其中男性30例，女性10例，年齡20～80歲不等，病程為3～20天、60歲以上患者為15例，80%表現為皮損沿一側周圍神經分布排列，20%癥狀較重（多為年長者）累及三叉神經頭部5例，眼部帶狀皰疹2例，會陰部帶狀皰疹1例，剩余均為腰背部、肩部，腋下和腹部32例。

2 治 療

①早期抗病毒：提高機體免疫力，口服阿昔洛韋200 mg/6 h或靜脈輸液炎琥寧160 mg/天，肌注干擾素100 Iu，連續3～7天。②早期神經阻滯：止痛、營養神經目的三個方面：a.緩解帶狀皰疹神經痛；b.預防帶狀皰疹的發生；c.緩解帶狀皰疹的異常疼痛。應用非甾體類消炎藥諾松或消炎痛50 mg口服，3次/日，對于病程較長的，皮膚破潰者除上述治療外還應抗感染治療，外用1%龍膽紫或百多邦軟膏。……