腸促胰素的應用與急、慢性胰腺炎發生風險的相關性研究

腸促胰素的應用與急、慢性胰腺炎發生風險的相關性研究

【據《Diabetes Obes Metab》2016年11月報道】題：腸促胰素的應用與急、慢性胰腺炎發生風險的相關性研究(作者Knapen LM等)

基于腸促胰素的治療方法(二肽基肽酶4抑制劑和胰高血糖素樣肽1受體激動劑)是用于治療2型糖尿病(T2DM)的有效新藥。雖然基于腸促胰素的治療方法與胰腺炎的發生有一定的相關性，但相關證據與急性胰腺炎相矛盾，并且對于慢性胰腺炎，證據也不夠充分。為進一步明確腸促胰素的應用與急、慢性胰腺炎或其他不良事件發生風險之間的相關性，來自荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心的Knapen等開展了一項基于人群的隊列研究，數據來源于英國臨床實踐研究數據鏈(CPRD 2007-2012)。 將182 428例應用1種或1種以上的非胰島素抗糖尿病藥物(NIAD)的成人患者作為對照組。與對照組和其他應用NIAD的患者相比，腸促胰素使用者(n=28 370)采用Cox回歸分析校正了胰腺炎患者的風險比(HRa)和95%可信區間(95%CI)。 對生活方式、疾病和藥物史方面進行了校正。在敏感性分析中，使用了新的設計方法。

研究結果顯示，與NIAD使用者相比，腸促胰素使用者的胰腺炎發生風險增加了1.5倍(HRa=1.47，95%CI：1.06～2.04)。與NIAD使用者相比，在目前附帶應用腸促胰素者中，其他不良事件和急性胰腺炎的發生風險(HRa=2.12，95%CI：1.31～3.43；HRa=1.96，95%CI： 1.13～3.41)分別增加了2.1和2.0倍，然而慢性胰腺炎的發生風險并未增加。

研究表明，腸促胰素的應用與胰腺炎發生風險的增加具有一定的相關性。 此外，當應用新的設計方法時，其他不良事件和急性胰腺炎的發生風險更高。目前尚未發現腸促胰素的應用與慢性胰腺炎的發生之間的相關性，但因此亞組中的數據很小，仍需進一步研究。

(吉林大學第一醫院肝病科 付興 報道)