袁光輝,周 璽
(清鎮市中醫醫院,貴州 貴陽 551400)
當歸芍藥散的運用感悟
袁光輝,周 璽
(清鎮市中醫醫院,貴州 貴陽 551400)
“當歸芍藥散”是由當歸、芍藥、云苓、川芎、白術、澤瀉組成。它來源于《金匱要略》之“婦人懷妊,腹中癘痛,當歸芍藥散主之”(婦人妊娠病脈證并治第二十五};“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥湯主之”<婦人雜病病脈證并治第二十七》。不言而語,主治婦人腹中之疾之痛。本方立意之機為肝脾不和,五行相克相乘之制化,肝郁脾虛,氣滯濕阻之病理。則已為后人衍為治諸腹痛之臨悟。而方中芍藥量大為抑肝乘脾緩急止痛之妙,當歸、川芎理氣調血,白術扶土健脾,茯苓、澤瀉健脾滲濕利水。組方顯示,凡符合本病機的病證,該方隨癥加減施治。
當歸芍藥散
本人行醫多年,經常運用于治療婦科常見之疾;不孕癥、產后病、婦人癥瘕,和妊娠期中之病,都獲得了預期之療效,但也用該方及合方治療部分雜病。
陳某某,女,42歲,2009年5月23日就診。患者訴每次性生活后,出現小腹脹痛,牽引陰道抽緊,呈間斷性的持續2-3+天,造成夫妻不和。時見形體胖,默默無語,神疲不振,口苦,納差,多夢,帶下量多,色白,外陰時有瘙癢,舌質淡,苔白,脈弦細而緩。初診為:“小戶嫁病”、“婦科雜病”、“帶下病”。此為肝郁氣滯,脾失健運,痰濕下注而致,宜疏肝、實脾、緩急止痛,予“當歸芍藥湯加小柴胡湯。當歸12 g、白芍30 g、茯苓20 g、川芎6 g、白術15 g、澤瀉12 g、柴胡12 g、法夏12 g、人參10 g、川楝子10 g、白蘚皮10 g、甘草6 g。三劑,3次/日。服藥后觀之療效再診。二診:癥狀大減,繼予原方服5劑,隨訪,諸癥消失,未再復診。……