胃腸惡性腫瘤手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

葉 華，葉 梓

（1. 鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2. 鄂州市中心醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 鄂州 436000）

胃腸惡性腫瘤手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

葉 華1，葉 梓2

（1. 鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2. 鄂州市中心醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 鄂州 436000）

本研究首先闡述了胃腸惡性腫瘤開腹手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，然后分析了胃腸惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，以此對胃腸惡性腫瘤手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行探討，現(xiàn)綜述如下。

胃腸惡性腫瘤手術(shù)；無瘤技術(shù)；應(yīng)用現(xiàn)狀

胃腸惡性腫瘤手術(shù)一方面對一般外科手術(shù)基本原則進(jìn)行了遵循，另一方面也給予了無瘤技術(shù)以充分重視[1]。1954年，Cole等最早提出無瘤技術(shù)，指積極采取有效促使促進(jìn)癌細(xì)胞脫落、播散等的減少或?qū)ζ溥M(jìn)行有效預(yù)防[2]。很多相關(guān)醫(yī)學(xué)研究均證實(shí)[3-5]，嚴(yán)格無瘤技術(shù)能夠?qū)┘?xì)胞的醫(yī)源性播散減少到最低限度，從而使手術(shù)成功得到切實(shí)有效的保證。

1 胃腸惡性腫瘤開腹手術(shù)中的無瘤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

首先用紗布條在和腫瘤近、遠(yuǎn)端相距10 cm處對腸管進(jìn)行結(jié)扎，也可以向該段腸腔注入1000 mL5-FU，從而將腸腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞殺滅。然后對腫瘤血管進(jìn)行處理，在根部對靜脈進(jìn)行結(jié)扎，之后對動脈及淋巴管進(jìn)行處理，以將癌細(xì)胞術(shù)中血行轉(zhuǎn)移阻斷。而結(jié)直腸癌的一個重要死因就是肝轉(zhuǎn)移，最終有肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的結(jié)直腸癌患者占總數(shù)的一半左右，如果將腫瘤供應(yīng)血管預(yù)先阻斷，那么患者就只有12.6%的肝轉(zhuǎn)移率，但是如果沒有將腫瘤供應(yīng)血管預(yù)先阻斷，那么患者就有高達(dá)19.3%的肝轉(zhuǎn)移率[6]。……