股骨近端抗旋髓內釘聯合拉力螺釘治療股骨粗隆間骨折的療效分析

趙傳亮，李迎曉?

（1.肥城市中醫醫院，山東 肥城 271600；2.泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

股骨粗隆間骨折在我國具有較高的發病率，尤其好發于老年，給患者的生活和身心健康造成嚴重影響，其治療方案很多，以往多采用臥床牽引治療，但臥床時間長且易引發并發癥發生，因此目前手術治療是臨床首選方案[1]。選取2016年9月～2017年9月我院收治的股骨粗隆間骨折患者76例作為研究對象并采取兩組方案治療以期尋求最佳治療措施，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的股骨粗隆間骨折患者76例作為研究對象，以抽簽的方式將其分為對照組和觀察組各38例。入組患者含男40例和女36例；患者年齡53～75歲，平均年齡61.4±6.2歲。對照組和觀察組患者一般資料相似，組間比較差異提示P＞0.05，無統計學意義。

1.2 治療方法[2,3]

觀察組患者接受股骨近端抗旋髓內釘聯合拉力螺釘方案治療，操作如下：麻醉方式選擇硬膜外麻醉，手術體位選擇仰臥位，墊高患者臀部并將其健側肢體外展，使患側肢體盡量采用內收、略內旋伸直位牽引，應用C形臂X線機透視明確骨折復位完全后，將牽引床鎖緊并保持牽引狀態。常規消毒、鋪洞巾，然后從患側肢體大粗隆頂點部位向近端做一長度在4 cm左右的縱行切口，逐層分離，直至可以觸摸大轉子定點。開口位置選擇大轉子頂點，將導針打入髓腔，應用C形臂X線機明確導針位置以及方向，符合要求后用空心鉆頭打孔，然后順著導針的方向置入適宜的PFNA主釘，同時放置近端定位器和拉力螺栓套筒。……