改良Kessler縫合法結合傷科洗方治療拇長屈肌腱斷裂的療效研究

涂祥榮

（江蘇省太倉第一人民醫院手足外科，江蘇 蘇州 215400）

拇指功能在我們的日常生活和工作中占據了十分重要的位置，拇指屈曲活動占拇指功能的五分之一，是人體完成精細動作的基礎[1]。拇長屈肌腱斷裂是目前臨床上常見的一種疾病，如不及時治療，會直接影響到患者的生活，嚴重者甚至會導致拇指的畸形。醫學上對于治療拇長屈肌腱斷裂主要采取改良Kessler縫合法結合傷科洗方進行治療，取得了較為顯著的效果[2]。本研究主要分析與探討改良Kessler縫合法結合傷科洗方對于治療拇長屈肌腱斷裂的臨床效果及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年12月我院收治的拇長屈肌腱斷裂患者58名，將其分為觀察組與對照組，均29例。本研究所選對象均由于外傷導致拇長屈肌腱斷裂，所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男16例，女13例，年齡21～62歲，平均年齡（41.5±20.5）歲；對照組中，男11例，女18例，年齡23～68歲，平均年齡（45.5±22.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的拇長屈肌腱均行改良Kessler法縫合，并用石膏固定拇指屈拇屈腕位。術后在石膏托保護下行主動伸拇指、被動屈拇指康復訓練，對患者進行按摩，3周后開始去除石膏進行循序漸進的功能練習。

對照組患者接受改良Kessler縫合法進行治療，對患者臂叢進行麻醉，患者的患肢呈外展，采用正規切口顯露肌腱斷端，用2枚注射器針頭固定好肌腱防止回縮，用pronene 3-0肌腱縫線縫合肌腱。……