蘭東老師治療帶狀皰疹新思路

馬麗華，蘭 東?

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療部中醫(yī)科，北京 100043；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院皮膚科，北京 100043）

1 病因病機(jī)

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見急性皰疹性皮膚病，以正氣虛為本，肝膽濕熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，多兼有脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)病。蘭東老師根據(jù)多年的臨證經(jīng)驗(yàn)，一般給予中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。本病多與風(fēng)、濕、熱等邪氣有關(guān)，病變則多涉及心、肝、脾諸臟。蘭東老師認(rèn)為正虛是本病發(fā)生的基礎(chǔ)與內(nèi)因，感受風(fēng)濕熱毒邪氣是發(fā)病的外因和直接因素，二者缺一不可，治療上，在清熱解毒時(shí)，要注意固護(hù)脾胃正氣。從臨床上看本病青壯年多為肝膽濕熱型，老年人在肝膽濕熱型基礎(chǔ)上，多兼有正氣虛弱。

2 治療原則關(guān)于帶狀皰疹的治療記載

蘭老師在治療過程中也經(jīng)常用龍膽瀉肝湯。隨證加減，以清利肝膽濕熱治療，同時(shí)多以口服泛昔洛韋片抗病毒治療，同時(shí)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥，輔以重樓解毒酊及氧化鋅軟膏外用，效果較好。

3 病案舉例

蘭老師在辨證論治的原則指導(dǎo)下治療帶狀皰疹，隨證加減運(yùn)用龍膽瀉肝湯。有的需要用活血止痛，有的需要清肝膽實(shí)火，有的需要清熱利濕，有的需要健脾除濕，酌證加減。其中龍膽草瀉肝膽之火，去濕熱之毒；柴胡疏肝解郁清熱，可解郁結(jié)之痛；做到益氣養(yǎng)陰、扶正固本與活血化瘀、行氣止痛并重，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，疼痛得止。板蘭根、大清葉清熱解毒?！?br>