外傷性肝脾損傷急救手術的護理配合

孫艷珍

（山西省呂梁市人民醫院手術室，山西 呂梁 033000）

外傷性肝脾損傷為實質性器官損傷，是常見的的重癥性創傷。國內外研究數據顯示，脾破裂占腹部內臟損傷的40%～50%，肝臟損傷占15%～20%，患者表現為腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等癥狀[1]。隨著醫療技術和器械不斷發展，急救手術的死亡率雖然有所下降，但是外傷性肝脾損傷較為嚴重，這類疾病常伴有并發癥，病因復雜多變，嚴重時會發生大血管破裂以及急性休克，直接危及患者生命安全。因此，患者必須迅速采取手術治療，再結合護理配合相關措施，這對病情好轉和預后良好有重要作用。護理配合的具體方法分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的70例外傷性肝脾損傷患者，包括男52例、女18例，年齡為8～66歲，平均年齡為38歲，其中肝破裂有21例，脾破裂為45例，其它類型肝脾損傷4例。全部患者均在全麻下狀態下緊急剖腹做脾切除手術和肝修補止血處理。

1.2 方法

我們對上述外傷性肝脾損傷患者進行一系列手術護理配合，具體方法如下。

1.2.1 術前措施

及時了解患者的臨床癥狀，測量并記錄患者的各項生命體征，做好搶救準備，提高警惕，防止患者發生急性休克。提前準備手術鉗夾和無菌紗布用于結扎止血、清除異物，對患者進行上肢靜脈輸液來補充液體和預防休克。術前準備需要有效快速的完成，綜合患者的所有病癥，計算手術中所需輸血量，選擇麻醉程度，將手術風險降到最低，總結出一個科學有效的治療方案。……