聯合抗線粒體抗體M2型檢測在原發性膽汁性肝硬化中的臨床意義

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聯合抗線粒體抗體M2型檢測在原發性膽汁性肝硬化中的臨床意義

【據《Clin Chim Acta》2016年11月報道】題：聯合抗線粒體抗體M2型檢測在原發性膽汁性肝硬化中的臨床意義(作者Han E等)

抗線粒體抗體(AMA)是原發性膽汁性肝硬化(PBC)的特異性血清學標志物。本研究旨在評估AMA檢測與AMA-M2檢測在確診PBC中的意義。來自韓國加圖利大學的Han等提取了79例PBC患者和108例其他肝病患者的血清，用大鼠腎/胃組織和Hep2細胞作為基質，通過間接免疫熒光法(IIF)對AMA及酶聯免疫吸附法(ELISA)或線性免疫分析法(LIA)對AMA-M2、抗sp100和抗gp210進行抗體檢測。

IIF檢測AMA(滴度為1:40)時，診斷PBC的靈敏度和特異度分別為88.6%和87.0%；AMA滴度為1:80時，診斷PBC的特異度升至93.5%。4種不同的試劑盒檢測AMA-M2時，診斷PBC的靈敏度為55.7%～79.7%，特異度為91.7%～95.4%，具有良好的一致性。使用天然和重組E2抗原的AMA-M2測定有更高的靈敏度。Hep2細胞中的抗核抗體、抗sp100和抗gp210的檢出率分別為67.1%、13.9%～15.2%和22.8%～27.8%。IIF檢測AMA陰性或低滴度陽性(1:40)時，額外的AMA-M2特異性檢測可將診斷PBC的靈敏度和特異度分別提高至88.6%和90.7%。

研究表明，IIF檢測AMA高度陽性有助于PBC的血清學診斷，IIF檢測AMA陰性的還可通過ELISA或LIA進行額外的AMA-M2特異性檢測，以提高PBC診斷的準確性。

(沈陽軍區總醫院消化內科 王曉晰 祁興順 郭曉鐘 報道)