組織學因素和戒酒情況決定酒精性肝病患者的遠期預后
2017-03-06 15:54:32任天羿,牛俊奇
臨床肝膽病雜志 2017年4期
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組織學因素和戒酒情況決定酒精性肝病患者的遠期預后
【據《J Hepatol》2017年3月報道】題：組織學因素和戒酒情況決定酒精性肝病患者的遠期預后(作者Lackner C等)
現有關于酒精性肝病患者遠期預后的研究數據較少。來自奧地利格拉茨醫科大學病理學研究所的Lackner等評估了早期/代償期酒精性肝病患者(60例)和失代償期酒精性肝病患者(132例)的預后因素，采用Cox回歸模型確定預測遠期生存情況的因素。
早期/代償期酒肝患者肝病相關的5年病死率為13%，失代償期患者為43%。研究顯示，早期/代償期患者的遠期預后是由纖維化分期而非臨床或生化變量決定的。52%的患者為嚴重纖維化，且對10年病死率有主要影響。相反，在失代償患者中，臨床特征、肝衰竭生化標志物和組織學特征可以共同用于預測患者的遠期生存情況。隨訪顯示，戒酒情況對于所有患者均是一項重要的生存預測因素。
研究表明，對于早期/代償期酒精性肝病患者，纖維化分期是主要的遠期生存預測因素，而對于失代償期患者，臨床、生化和組織學因素可預測生存情況。推行戒酒可改善酒精性肝病患者的生存情況。
(吉林大學第一醫院肝病科 任天羿 牛俊奇 報道)
