產前超聲診斷胎兒卵圓孔血流受限或提前關閉的研究進展

羅海愉 陳蕓

·綜述·

產前超聲診斷胎兒卵圓孔血流受限或提前關閉的研究進展

羅海愉 陳蕓

近年來，有關胎兒卵圓孔血流受限或提前關閉的研究逐漸增多，產前超聲在胎兒卵圓孔血流受限或提前關閉的診斷及預后評價方面具有重要應用價值。本文就近年來產前超聲診斷胎兒卵圓孔血流受限或提前關閉的研究進展進行綜述。

超聲心動描記術，產前；胎兒；卵圓孔

卵圓孔血流受限或提前關閉（foramen ovale restriction or closure，F(xiàn)OR/C）是一種少見的胎兒心臟結構異常［1-2］。目前產前超聲已經成為診斷FOR/C、判斷胎兒是否伴發(fā)畸形、監(jiān)測胎兒病情進展及評估胎兒預后的重要手段。本文就FOR/C的定義、流行病學、發(fā)病機制、超聲診斷、臨床處理及預后進行綜述。

一、FOR/C的定義及流行病學

胎兒卵圓孔血流受限是指卵圓孔狹窄致使右房向左房分流的血液通過受限。卵圓孔提前關閉即卵圓孔早閉，是指卵圓窩處無卵圓孔瓣開放，無血流通過。目前普遍認為胎兒FOR/C是一種很少見的疾病，早期文獻［1］報道的發(fā)病率僅為0.2%～1.0%，常與其他先天性心臟病合并存在，單純FO R/C很少見，且常發(fā)生在中晚孕期，近期亦有文獻［2］報道在未合并先天性心臟病的胎兒中，F(xiàn)OR/C的發(fā)病率為1.4%。

二、FOR/C的發(fā)病機制

Kiserud等［3］提出“卵圓孔-房間隔”通道機制，指出卵圓孔瓣在分流束的沖擊下突向左房，并與繼發(fā)隔之間形成一右向左的分流通道，卵圓孔相當于此通道的入口，游離的卵圓孔瓣上緣構成通道的出口，即繼發(fā)孔，裴秋艷等［4］的研究也得到了一致的結果?！?br>