小議如何減小醫學生化檢驗實驗誤差

靳豐(山西省長治市長治醫學院附屬和濟醫院，山西長治046000)

小議如何減小醫學生化檢驗實驗誤差

靳豐(山西省長治市長治醫學院附屬和濟醫院，山西長治046000)

醫院是人們進行疾病診斷的重要場所，生化檢驗是進行病情分析的重要參考指標，最大化的降低生化檢驗實驗的誤差，對于檢驗質量的提升以及患者的診斷有著重要意義。本文從醫學生化檢驗的影響因素進行分析，了解那些容易導致檢驗實驗出現誤差的因素，并提出保證標本質量的途徑。

醫學生化檢驗；檢驗實驗；誤差

在進行醫學生化檢驗實驗之前，需要進行標本的采集，這其中會涉及到許多的內容和環節，參與人員和操作步驟都很多，因此，醫學檢驗往往在結果上有著一些誤差。為了降低醫學生化檢驗實驗出現誤差的概率，提升生化檢驗的實驗質量，這就需要對生化檢驗之前的各個環節進行嚴格的控制，保證標本采集的質量，研究影響醫學生化檢驗實驗的因素，減小實驗的誤差。

1 醫學生化檢驗實驗的影響因素

1.1 病人因素

(1)患者的狀態

在進行生化檢驗前，需要進行血液樣本的采集工作，患者的精神狀態對于采集到的樣本會產生一定的影響，例如，患者的不同情緒，緊張、興奮、焦慮等情緒會影響到檢驗結果，病人樣本采集前是否有劇烈運動，也會影響到生化檢驗的結果，因此，對于血液標本的采集，應該在患者情緒穩定的情況下進行。

(2)患者的飲食情況

患者的飲食也會影響到生化檢驗的結果，以患者的血液標本采集為例，患者在進行血液的采集時，需要空腹進行，否則會影響到血液中的GLU、TG、BUN等指標，這對于最終的檢驗結果會帶來影響，造成檢驗實驗出現誤差，可以看出飲食對于生化檢驗有著一定的影響。此外，在進行血脂的檢驗時，還需要患者提前食用三天的素食，然后才能進行血液標本的采集。

(3)患者的用藥情況

患者的服藥情況也會影響到生化檢驗的結果，導致誤差出現，在進行血液的標本采集之前，患者是否服用了藥物，都會在某種程度上對檢驗結果帶來影響，因此，為了降低生化檢驗實驗的誤差，在進行生化檢驗前，患者最好停藥。

1.2 生理因素

(1)年齡因素

由于不同的年紀帶來身體各項器官的變化，在進行生化檢驗中，也會由于年齡存在的差異導致檢驗指標同參考值存在較大的差異。以ALP指標為例，在兒童時期，孩子處于身體的發育期，骨細胞比其他時期要具有更高的活性，ALP活性要高出成年人很多。由此可以看出，年齡因素在進行生化檢驗實驗中應該被考慮進去。

(2)性別、時間、海拔等因素

人們會由于性別不同、所處時間和海拔不同，身體的各項指標也會產生變化，例如，男性和女性在血液指標上就存在一些差異，男性的Hb、RBC、CK等指標要明顯高于女性。某些指標會由于時間的差異產生變化，例如，甲狀腺素，在中午最低，在深夜最高。此外，不同的海拔，對于血液指標也會產生影響，例如，人們位于很高的海拔時，HB、HCT、CRP等指標會增高。

(3)月經和妊娠因素

對于女性而言，處于月經期和妊娠期，受到雌性激素和孕激素的影響，血液指標會有所變化。例如，女性月經期間，其LH、FSH、孕激素和雌二醇等指標產生變化，妊娠期間，孕激素和雌激素會增長，HB、Ca指標下降。

(4)生活習慣

人的生活習慣也會對血液指標產生影響，例如，長期飲酒的人，r-GT活性會增加，使體內的TG、TC指標上升，長期吸煙的人，血清HDL-C指標會降低，指標的變化程度于人們吸煙和飲酒的情況有關。

3 如何減小醫學生化檢驗實驗誤差

3.1 正確的進行標本采集

首先，合理選擇采血時間。通常情況下，最佳的血液標本采集時間是早上，早晨空腹檢查已經成進行血液標本采集的關鍵時間點。其次，選擇的血液標本必須具有代表性，符合檢驗要求。最后，合理選擇抗凝劑，對于標本的盛放容器要保證干凈，避免出現溶血的情況，影響血液中的各項指標。此外，還要避免在血液標本采集中出現過失性的采樣。

3.2 采集的標本進行合理的儲存和運輸

通常情況下，血液標本的存儲有著特殊要求，對于存儲的光照、溫度和時間等都有著一定的要求。一般在完成血液標本后，需要直接將標本送達檢驗室，在既定的時間內送達，且在送達的過程中，還要保證運輸的穩定性，避免由于撞擊或猛烈晃動導致出現溶血的情況。

3.3 保證標本的質量

醫院檢驗室應該對標本的采集有著明文規定，落實責任制，將標本采集的相關工作明確責任人，保證標本采集工作的開展。其次，建立標本驗收和拒收機制。對于不合格的標本進行拒收，保證標本采集的質量。最后，對于標本采集的用具、容器、用量等進行統一的標準制定。

4 結語

綜上所述，為了提升生化檢驗實驗的準確性，降低檢驗的誤差，保證檢驗質量，需要做好生化檢驗的管理工作。首先，樣本的采集?？茖W合理的進行樣本的采集。其次，樣本運輸。樣本采集后及時送達檢驗室，避免運輸出現劇烈晃動的情況。最后，實驗結果分析。由于情緒、吸煙、飲酒、生理期等因素會影響結果，所以在結果分析時應該考慮相關因素，降低實驗結果的誤差。

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