火針配合拔罐治療膝關節骨性關節炎的觀察及護理

廖秀杰+李秀麗+石莎+朱峪英+葉仿武

【摘要】目的 探究火針配合拔罐治療膝關節骨性關節炎的觀察及護理效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的膝關節骨性關節炎患者85例作為研究對象，將其隨機分為對照組41例和觀察組44例。對照組患者采用普通針刺加電針來進行治療，而觀察組患者則采用火針配合拔管來進行治療，該組患者在治療前后還需采用有效的護理以及讓其進行功能訓練。對比兩組患者的治療前后WOMAC以及SF-36以及治療總有效率。結果 觀察組患者的治療后WOMAC以及SF-36明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 火針配合拔罐治療膝關節骨性關節炎，并且為患者制定相應的護理方法，能夠有效提升患者的療效，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】火針；拔罐；治療；膝關節骨性關節炎；護理

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..02

膝關節骨性關節炎（KOA）的臨床癥狀通常表現為膝關節腫脹、疼痛以及骨質增生等[1-2]，隨著我國老齡化人口不斷增加，該疾病的發病概率逐年增加。因此我院對火針配合拔罐治療膝關節骨性關節炎的觀察及護理展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的膝關節骨性關節炎患者85例作為研究對象，將其隨機分為對照組41例和觀察組44例。觀察組男22例，女22例；年齡46～75歲，平均年齡（62.51±3.25）歲。對照組男20例，女21例；年齡44～73歲，平均年齡（62.46±3.12）歲。所有患者均符合KOA的診斷標準，即患者不存在精神病、嚴重關節畸形、造血疾病以及心肝腎疾病等。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

普通針刺加電針：毫針聯合電針對患者患病側的雙膝眼、足三里、阿是穴、梁丘、委中、血海、合陽、陽陵泉、承山、陰陵泉以及太沖為針刺主要穴位。對于腎臟虧虛患者可加入關元穴和太溪穴；對于身體寒濕者可加入腰陽關以及三陰交。每天選取上述穴位中的6個穴位來進行治療，1次/d，10次/療程，需為患者治療2個療程。

火針加拔罐：讓患者行仰臥位，在其膝下墊上軟枕，需要以患者的體質、年齡以及腿部肌肉的厚薄程度來選取火針的型號，一般情況下均選取中號單頭火針，讓患者膝部呈半屈半伸狀態，以患者病情的實際情況來選取膝部內、外側壓痛點，髕骨內、外上角，內、外膝眼以及內、外側副韌來進行定點，隨后采用龍膽紫來明確穴位，選取患者的膝六穴、阿是穴，在戴上無菌手套以及為患者用碘伏進行消毒之后，將針燒紅，快速刺入標明的穴位，讓患者氣罐坐罐5分鐘，鎖喉用無菌敷料將針刺出淤血處覆蓋，隔日治療，10次/療程，需為患者治療2個療程[3-4]。

在進行火針治療之前需要對患者進行相應的評估，查看是否存在火針禁忌，護理人員需向患者介紹火針的治療方法以及效果，以緩解患者緊張的情緒。在治療期間，讓患者選取舒適的體位，做好消毒工作。在針刺期間，可鼓勵患者將痛感告知護理人員，以分散其注意力。治療期間如果患者出現熱疹或者燙傷等情況則應暫停治療。在患者順利治療后需要進行徹底的皮膚消毒工作，在針刺部位紅腫消失后才能夠洗澡，不能用手撓針刺部位，不能夠進行劇烈運動等。護理人員需叮囑患者進食溫性食物，不能夠食用生冷的食物，攝入富含鈣的食物。護理人員可多與患者聊天，對其進行有效的心理教育，以提升患者治療的信心。鼓勵患者適當進行功能鍛煉，如坐位直膝以及直腿高抬等，早晚一次，每次鍛煉的時間為5 min。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療前后WOMAC以及SF-36以及治療總有效率。

1.4 統計學方法

本文研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后WOMAC以及SF-36比較

兩組患者治療后WOMAC以及SF-36比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者的治療總有效率為97.73%，顯著高于對照組的82.93%，差異有統計學意義（x2=5.45，P<0.05）。見表2。

3 討 論

通過本次研究發現，KOA患者在治療期間采用有效的護理干預，能夠提升患者的耐受性，并且能夠有效減少患者針刺部位受感染概率，對患者進行飲食護理能夠讓其合理調節身體機能，讓患者進行功能訓練能夠有效改善其肢體功能，從而能夠有效減輕患者治療的疼痛感，幫助患者改善其生活的質量。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.73%，顯著高于對照組的82.93%（x2=5.45，P<0.05）；此外兩組患者治療后WOMAC以及SF-36比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，火針配合拔罐治療膝關節骨性關節炎，并且為患者制定相應的護理方法，能夠有效減輕疼痛，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 覃煥藝，黃 鳳，程耀南.火針配合雙柏散外敷治療膝關節骨性關節炎30例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（07）：74-75.

[2] 李超平.梅花針聯合拔罐療法治療膝關節骨性關節炎的臨床療效及護理體會[J].中國繼續醫學教育，2014，6（01）：77-79.

[3] 石 莎，朱峪英，葉仿武.火針配合拔罐治療膝骨關節炎的臨床觀察[J].光明中醫，2016，31（09）：1285-1287.

[4] 鄭 智，魏文著，文 勝.刺血療法配合拔罐治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].中國民間療法，2014，22（06）：24-25.