腦出血患者經醒腦湯聯合西醫治療效果體會

盧軍占

【摘要】目的 分析體會腦出血患者經醒腦湯聯合西醫療效。方法 腦出血患者76例，均分為對照組（僅用西醫治療）與觀察組（在對照組用藥基礎上結合醒腦湯治療），各38例?；仡櫡治霾煌委煼椒ǒ熜А＝Y果 觀察組治療后的血漿CRP（C-蛋白反應）、顱內血腫以及神經功能評分與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦出血患者經醒腦湯聯合西醫治療效果顯著。

【關鍵詞】腦出血；醒腦湯；西醫

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

腦出血為一種常見的臨床急危重癥，多發于中老年人，一旦發病進展快速，具有較高的致殘率以及致死率，嚴重影響患者的身心健康[1]。腦出血為中醫學上的“中風”范疇，中醫提出可采用中藥醒腦湯治療。本次研究中，回顧性分析腦出血患者采用醒腦湯聯合西醫治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取醫院2014年9月～2015年月入院就診的腦出血患者76例，男46例，女30例，年齡44～80歲，平均年齡（59±4.2）歲，平均病史（1.2±0.2）d?；颊呔譃閷φ战M與觀察組，各38例。兩組患者的臨床資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨接受西醫治療，保證患者的絕對休息，維持水電解質、酸堿平衡，降低顱內壓，快速靜注20%甘露醇250 mL，6～8 h，酌情增加速尿、地塞米松10～20 mg等，若舒張壓水平>130 mmHg，應進行降壓處理，帶患者的病情穩定后，應用胞二磷膽堿。發病24 h出現腦室出血或血腫破入腦室，可應用止血藥，不能超過3 d，并實施控制血糖、預防肺部感染等對癥處理。

觀察組在對照組西醫治療基礎上，結合用醒腦湯治療。采用口服或鼻飼醒腦湯方法，醒腦湯組方：川牛膝

15 g、牡丹及三七分別12 g、大黃、天竺黃分別10 g、生蒲黃9 g、羚羊角粉0.6 g，1劑/d，開水煎煮并分早晚兩次服用。兩組患者均接受1個療程15 d的治療。統計兩組患者前后的血漿CRP、顱內血腫以及神經功能評分。

1.3 統計學方法

所有數據資料由SPSS 19.0統計學軟件包進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組的各項指標改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05。見表1。

3 討 論

據統計腦卒患者腦出血患者的發病率不斷增加，患者的臨床表現主要為高復發率、高致殘率、高死亡率，腦出血發生后會嚴重影響患者的生命健康[2]。腦出血發病后臨床采用的急性搶救措施，是提高腦出血治療效果的關鍵。隨著中醫學研究的發展，臨床提出在西醫治療基礎上結合中醫。傳統中醫學角度分析認為，腦出血為“中風”、“血癥”、“卒中”等范疇，該病多是因腦絡受損、臟腑氣血逆亂、肝陽上亢、肝腎虧虛等導致，多合并腑氣不通、大便秘結。發病多是因痰、瘀、風，早期發病病機為痰瘀阻絡、血氣逆亂等，因此臨床治療應以活血化瘀、化痰醒腦為主實施治療[3-4]。本次研究才用醒腦湯治療，該方劑中的川牛膝具有活血化瘀、引血下移、補肝腎、強筋骨，改善肢體肌力；牡丹皮具有清熱、涼血的功效；羚羊角、天竺黃具有清化痰熱功效；三七、生蒲黃可發揮止血祛瘀作用；大黃具有抗炎、降低血管他從頭性、利尿、降壓調脂、促神經功能恢復等作用。多種藥物共同作用可起到通脈化瘀、醒腦開竅功效[5]。醒腦湯可明顯減輕腦水腫，促腦水腫吸收，有利于神經功能恢復，減輕炎癥反應，改善腦出血的預后效果。本次研究結果表明，觀察組治療后的血漿CRP、顱內血腫以及神經功能評分各項指標改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。表明中西醫結合用藥治療效果顯著單純西醫治療。

綜上所述，腦出血患者采用醒腦湯聯合西醫治療改善患者的臨床癥狀效果顯著，可顯著提高患者的生活質量

水平。

參考文獻

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[3] 張國良，李雙萍，李 強，等.微創顱內血腫引流術治療老年高血壓腦出血患者臨床療效觀察[J].中華神經創傷外科電子雜志，2016，2（3）：140-143.

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[5] 蘇文華，金樹梅.不同劑量甘露醇在不同部位腦出血治療中的應用[J].中國處方藥，2016，14（8）：66-67.