家庭中心護理干預對小兒先天性心臟病術后康復的效果分析

張小沛

【摘要】目的 分析家庭中心護理干預對小兒先天性心臟病術后康復的效果。方法 選取2015年2月～2016年6月收治的先天性心臟病患兒69例的臨床資料，將其分為對照組34例、觀察組35例，前者行常規護理，后者行家庭中心護理，觀察比較兩組術后康復效果及并發癥情況。結果 對照組住院時間較觀察組長，其生理機能、精神狀態評分較觀察組評分低（P<0.05）；對照組并發癥率20.58%高于觀察組的8.57%（P<0.05）。結論 家庭中心護理可有效促進先天心臟病患兒術后恢復，提高生存質量，減少并發癥。

【關鍵詞】家庭中心護理；小兒；先天性心臟病

【中圖分類號】R4723.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

手術是治療先天性小兒心臟病的最佳手段，但其對患兒身體有較大影響，且患兒家屬對手術產生的焦慮情緒易影響患兒術后康復，對此，臨床采取家庭中心護理干預以指導家屬正確護理，促進患兒早日康復[1]。本研究現就其取得的療效做回顧性分析，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年6月收治的先天性心臟病患兒69例的臨床資料，將其分為對照組34例、觀察組35例。前者男女比例18：16，年齡1～4歲，平均年齡（2.32±0.69）歲；后者男女比例19：16，年齡2～5歲，平均年齡（3.13±0.75）歲；

兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括呼吸道維護、血壓監測、感染預防、生活護理。觀察組在對照組基礎、實行家庭式中心護理：①術前向患兒家屬發放健康知識手冊，宣教疾病知識和預防措施，告知家屬手術、護理內容并給予家屬精神支持；②術后定期巡視患兒生命體征和恢復情況，告知家屬患兒生理恢復情況，緩解家屬焦慮、擔心的不良情緒；③指導家屬合理飲食搭配，提高患兒體質，未斷奶患兒可提倡科學母乳喂養，促進患兒恢復；④院前向家屬普及院后看護知識、保健措施、傷口護理手段及體征監測方法。

1.3 觀察和評定指標

觀察比較兩組住院時間和生理機能、精神狀態評分，總分100分，與療效成正比；并發癥包括呼吸道感染、心率失常、心肌低排血量。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 20.0的統計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后恢復效果比較

對照組住院時間（15.36±3.81）d明顯較觀察組住院時間（8.13±2.05）d長；對照組生理機能（69.13±4.26）分、精神狀態（68.24±4.09）分較觀察組的（81.35±3.46）分、（80.73±3.29）分低（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

對照組出現呼吸道感染3例（8.82%）、心率失常2例（5.88%）、心肌低排血量2例（5.88%），總7例（20.58%）；觀察組呼吸道感染2例（5.71%）、低排血量1例（2.86%），總3例（8.57%）；對照組并發癥率較觀察組高（P<0.05）。

3 討 論

先天性心臟病主要與遺傳、放射物質影響、宮內感染以及藥物因素有關，是臨床兒科常見疾病之一。先天心臟病易引發血循環異常、延緩患者生長發育，導致其體重下降、營養不良，且多伴隨器官發育緩慢、抵抗力差，降低患而生存質量，因此給予其有效護理干預尤其重要[2]。針對患兒及其家屬實際情況，臨床給予家庭式的中心護理干預，通過緩解家屬負面情緒，指導其科學護理，增加疾病、健康知識和護理技巧，以提高患兒生活質量，促進病情改善。本研究現就取得的療效做回顧性分析，以期為小兒心臟病治療方案探究提供循證依據。

本研究中，兩組護理后觀察組住院時間較對照組短，且患兒生理機能、精神狀態評分均較對照組高；其次，觀察組并發癥率8.57%較對照發生率20.58%低；由此證實家庭中心護理可快速提高家屬護理能力，促進患兒術后康復，減少并發癥。家庭中心護理是從患兒和家屬角度思考，通過給予家屬護理指導，確保患兒住院時及出院后有連續性被護理的醫療服務，尤其患兒存在先天性心臟病，護理不得當可導致病情復發，威脅生命安全，由此表明家庭中心護理對保障患兒生命健康有著重要意義[3]。此外，家庭式中心護理強調生理、心理及社會綜合發展，此護理模式可以充分滿足家屬對患兒醫療信息了解、提高家屬對患兒健康保健意識，同時可以緩解父母焦慮情緒，為其提供有效心理安慰和精神支持，通過護理技巧、體征監測、傷口護理、飲食結構及生活護理宣教可以增加家屬護理信心，并為患兒正常生活提供安全保障。受例數限制和外界因素影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現的不良反應作詳細分析，有待進一步研究與探討。

綜上所述，為先天性小兒心臟病給予家庭中心護理不僅可促進患兒術后早日康復，減少并發癥，還能為其日常生活健康提供安全保障。

參考文獻

[1] 王 磊.小兒先天性心臟病的術后護理[J].中國現代藥物應用，2014，8（23）：140.

[2] 楊曉存，呂 娜.小兒先天性心臟病圍手術期肺部并發癥的護理干預[J].中國實用醫藥，2014，9（17）：232-234.

[3] 胡勝男，陳瑤瑤，王菊蓉.以家庭為中心的護理干預對小兒先天性心臟病術后恢復的影響[J].繼續醫學教育，2015，29（12）：121.