中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果

辛亞+魏小敏+付愛霞

【摘要】目的 本文就中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果進行分析與探討。

方法 選擇2015年5月～2016年4月我院收治的高血壓腦出血患者84例為研究對象，按照入院順序單雙號分為實驗組與參照組，各42例，參照組患者在住院期間接受常規護理，實驗組患者在此基礎上接受中醫綜合護理。對比兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。結果 實驗組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，護理滿意度對比參照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在高血壓腦出血患者住院期間，對其實施中醫綜合護理，可有效減少并發癥，同時還可改善護患關系，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫；綜合護理；高血壓腦出血；并發癥；護理滿意度

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..02

高血壓腦出血是臨床上常見的危急重癥，多發于中老年群體中，患者發病后通常需要較長時間的住院治療。在此期間，由于年齡大、身體耐受力差、基礎疾病多以及長期臥床等因素，易出現各種并發癥，為其疾病康復帶來不利影響，還會延長住院時間，增加住院費用[1]。因此對該類患者實施有效的護理措施進行并發癥預防尤為必要。本文為提高高血壓腦出血患者的護理效果，減少并發癥，對我院近一年收治的部分患者實施中醫綜合護理，效果較令人滿意，現將研究過程及結果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月我院收治的高血壓腦出血患者84例為研究對象。所有患者均有高血壓史，符合高血壓腦出血的診斷標準，并結合顱腦CT活MRI檢查結果被確診。按照入院順序單雙號分為觀察組與參照組，各42例。實驗組男25例，女17例；年齡46～78歲，平均年齡（64.3±4.1）歲，GCS評分7～15分，平均評分（12.1±1.8）分。參照組男27例，女15例；年齡48～76歲，平均年齡（64.8±4.3）歲，GCS評分6～15分，平均評分（12.3±1.9）分。將兩組患者的一般資料數據進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

排除標準：將主動脈夾層、心臟瓣膜病患者，腦干大出血患者，深度昏迷患者，心肺肝腎功能不全患者予以排除。所納入的患者及其家屬對于此次研究均知情，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者在住院期間接受常規護理，如協助檢查、輸液、發藥、注意事項告知等。實驗組患者在此基礎上接受中醫綜合護理干預，具體如下：

情志護理：高血壓腦出血患者的年齡通常較大，心理承受差，易表現出消極心理及不良情緒，嚴重者甚至抵抗治療。護理人員要對清醒后的患者進行情志分析，尋找其不良情緒來源，對其實施心理干預，也可為其播放輕音樂，緩解其不良情緒，鼓勵患者積極配合治療及護理[2]。護理人員也要與患者家屬多溝通，使其予以患者更多的

關愛。

氣道護理：護理人員可拍打患者的督脈進行穴位刺激，這樣可促使痰液排除，預防呼吸道或肺部感染。為患者使用金喉霧化劑，進行霧化吸入，同時為患者拍背，選擇天突穴位進行按壓，有利于痰液排出[3]。護理人員要隨時糾正患者的錯位體位，多為其翻身，防止壓瘡。

口腔護理：告知患者在餐后及時漱口，防止細菌滋生，誘發口腔破潰、感染，并為患者使用銀荷漱口液，含漱2次/d。

便秘防治：鼓勵患者多飲水，多吃水果及蔬菜，護理人員適當為患者進行腹部按摩，促進腸蠕動[4]。對于原本就有便秘的患者，可為其進行中藥保留灌腸治療，如通腑醒神液等。

尿路感染防護：告知患者每日用溫開水清洗會陰部，可加入適量的香蓮外洗液，沖洗1～2次/d，為患者勤加更換床單及內衣褲。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組高血壓腦出血患者的并發癥發生率與護理滿意度。

并發癥包括便秘、口腔感染、肺部感染、尿路感染以及壓瘡等等。

護理滿意度是采用我科住院患者專用的滿意度調查表進行評價，共計25小題，每題4分，總分100分。得分>90分為非常滿意，得分在60～89分之間者為基本滿意，得分<60分為不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意/總例數。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組高血壓腦出血患者的并發癥發生率

實驗組患者中共有3例出現并發癥，參照組中共有15例出現并發癥，實驗組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組高血壓腦出血患者的護理滿意度

調查結果顯示，實驗組患者的護理滿意度對比參照組明顯較高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表2。

3 討 論

臨床護理中，對于高血壓腦出血患者的并發癥防治工作不容忽視，以往常對患者提供常規護理，但護理效果并不顯著，因此我院近年來主張為該類患者實施中醫綜合護理。各類感染是高血壓腦出血患者最為常見的并發癥，此次研究的氣道護理，所使用的金喉霧化劑的主要成分包括薄荷、瓜萎、毛冬青等，具有顯著的活血化瘀效果[5]。穴位拍打、按壓可起到氣血運行、舒絡通脈之效，對排痰、預防感染具有積極作用。尿路感染防治所用的是香蓮外洗液，主要成分包括丁香、百部、黃連等，能夠抑制白色念珠菌、鏈球菌以及金黃色葡萄菌的滋生[6]。口腔護理用的銀荷漱口液，是由薄荷、金銀花所組成，對抑制口腔細菌滋生有顯著效果，還具有一定的抗炎、鎮痛效果。

此次研究中，參照組患者予以常規護理，實驗組患者在此基礎上予以中醫綜合護理方案，結果顯示：實驗組的并發癥發生率對比參照組更低，護理滿意度顯著高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；這足以說明對高血壓腦出血患者實施中醫綜合護理方案的有效性。

綜上所述，實施中醫綜合護理方案，可有效減少高血壓腦出血患者的并發癥，還可提高患者對我院的護理滿意度，具有重要的臨床實踐價值。

參考文獻

[1] 張 英.中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].中國醫藥指南，2014（4）：203-203.

[2] 李麗芳.高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（21）：179-180.

[3] 高素娟.對高血壓腦出血術后并發肺部感染患者進行中醫護理的方案分析[J].當代醫藥論叢，2014（15）：135-136.

[4] 錢菊娣.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥，2013，22（11）：1887，1909.

[5] 萬寶珍，徐雪梅.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復訓練及護理效果觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（33）：45-46.

[6] 王海芹.中醫系統護理防治高血壓腦出血肺部感染614例[J].河南中醫，2014，34（12）：2511-2512.