阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果分析

肖璐

【摘要】目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果。方法 選取2015年7月～2016年10月我院收治的冠心病患者96例作為觀察對(duì)象，按照不同治療方法分為對(duì)照組和治療組，各48例，對(duì)照組采用曲美他嗪治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療，比較兩組效果和安全性。結(jié)果 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪療效優(yōu)于單獨(dú)采用曲美他嗪，安全可靠，值得臨床借鑒和積極推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，由于血管發(fā)生硬化性改變，會(huì)使心肌長(zhǎng)期處于嚴(yán)重缺血或壞死狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。為保證患者生命安全，需要及時(shí)采取科學(xué)對(duì)癥的治療方法，雖然目前臨床針對(duì)冠心病提出了多種治療方案，但整體療效并不盡如人意，且治療時(shí)間比較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高[1]。為觀察阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病的療效，本文選取我院收治的冠心病患者96例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)對(duì)療效作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年10月我院收治的冠心病患者96例作為觀察對(duì)象，完全符合WHO國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)制定的冠心病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照不同治療方法分為對(duì)照組和治療組，各48例。對(duì)照組男27例，女21例，年齡23～75歲，平均年齡（48.3±5.6）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.5±0.3）年。治療組男28例，女20例，年齡24～78歲，平均年齡（49.5±5.2）歲；病程7個(gè)月～5年，平均病程（2.8±0.2）年。兩組在一般資料比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后所有患者均予以吸氧、血管擴(kuò)張、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、導(dǎo)尿等常規(guī)治療，實(shí)施心理干預(yù)，囑患者保持身心愉悅狀態(tài)，改變不良生活和飲食習(xí)慣。對(duì)照組采用曲美他嗪（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065167，化學(xué)藥品，20 mg）治療，20 mg/次，3次/d。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀（河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054，化學(xué)藥品，20 mg）治療，10 mg/次，1次/d，兩組均連續(xù)治療6周的時(shí)間。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%，心電圖檢查結(jié)果無異常表示顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖檢查證實(shí)缺血性ST段心有一定程度的好轉(zhuǎn)表示有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%，心電圖檢查結(jié)果未達(dá)到有效、顯效的標(biāo)準(zhǔn)或病情明顯加重表示無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

治療組與對(duì)照組的治療總有效率統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

治療組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，失眠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，其中惡心、嘔吐各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.0139，P=0.9062）。

3 討 論

冠心病是中老年患者的常見病之一，老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，其發(fā)病率也隨之明顯升高。絕大多數(shù)冠心病患者表現(xiàn)出血粘滯度過高的情況，待血栓形成后會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生狹窄或閉塞，基于此，調(diào)節(jié)血脂是治療冠心病的關(guān)鍵。

他汀類藥物可對(duì)血小板聚集進(jìn)行有效拮抗，同時(shí)使血液粘稠度進(jìn)行降低，并發(fā)揮較好的抗凝效果，其可對(duì)血液流變學(xué)和心臟功能進(jìn)行有效改善。曲美他嗪和阿托伐他汀屬于臨床常用的他汀類藥物，其中的阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂效果良好，且能夠?qū)ρ軆?nèi)皮功能進(jìn)行有效改善，對(duì)血管平滑肌增殖及遷移等產(chǎn)生強(qiáng)效抑制，恢復(fù)心臟功能。曲美他嗪可對(duì)心肌能量代謝予以改善，其可降低心力衰竭發(fā)生率，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)急劇性改變實(shí)現(xiàn)預(yù)防，提高心絞痛的療效。

此次研究結(jié)果顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但治療組的療效比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪療效優(yōu)于單獨(dú)采用曲美他嗪，安全可靠，值得臨床借鑒和積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 兵，楊春梅，張 立，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[2] 王青山.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，36（10）：2743-2744.

[3] 謝 芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，24（11）：28-30.

本文編輯：劉欣悅